随着键盘手的增多，腱鞘炎的患者也逐渐的变多了。那么对于腱鞘炎我们应该怎么做呢?

 

为什么会导致腱鞘炎？

 

肌肉起始的部分都是红色的肌纤维，靠近肌肉的尾部就是白色的肌腱了。长的肌肉就是通过白色肌腱来牵动肢体远端的骨头发生屈伸动作。一般来说，如果牵拉在远端的骨头弯曲，肌腱就会如弓弦一样绷起。可是这个现象在现实生活中并不存在，是因为在远端的骨头在靠近关节的弯曲处都有束缚肌腱的纤维环。肌腱就是穿过纤维环向远处的骨头传递收缩动作，引起骨骼排列的变形。肌腱往返的移动和周围的组织会产生摩擦，我们的身体为了避免这种摩擦，自然地在肌腱表面生成一层薄膜叫腱鞘。薄膜能在与肌腱之间产生滑液，减少摩擦。

 

当带着鞘膜的肌腱往返穿过束缚它的纤维环时，肌腱与纤维环之间的压力就会使受压的鞘膜损伤，损伤后即会出现该段的肌腱、鞘膜和纤维环的水肿、修复、粘连等损伤后的修复活动。水肿可以使纤维环通过空间变狭窄，肌腱不易通过。产生屈伸动作粘滞，猛然通过时会有突破的响声。

 

 

腱鞘炎的治疗:

 

1.封闭法：在疼痛部位注射麻醉剂和糖皮质激素。麻醉药注射后自然不痛了，但药效消失后会更痛。除了原有的疼痛还要加上激素的刺激痛，因为激素的溶解液对组织有很强的刺激性(不相信可以试)。激素的作用是去除组织的免疫力，对外来的侵入不抵抗。组织反应不起来，可以减轻水肿和降低修复能力(减轻粘连)。因此对一些程度屈伸僵硬程度轻的有效。也是医生最爱用的，显示能力(麻药一打当时就不疼了，表演拙劣吧?)的方法。特别要提醒的是：激素注射到皮下会引起皮脂肪消失，皮肤与深部组织形成瘢痕粘连。如果激素注射到肌腱上，会在不远的将来出现肌腱断离。

 

2.人就是生物，具有动物性(活动)和植物性(生长)两方面的特性。植物性的特性是生长发育，喜暖畏寒。因此有腱鞘损伤的人遇凉水都会感到疼痛或疼痛加重。这是因为损伤的组织修复时需要暖环境。低于体温时，修复延缓甚至停止，伤处收到低温刺激，血管收缩，引起缺血性疼痛。因此只要有适宜的生长温度(30℃~40℃)，经过一定的时间，损伤就能修复。

 

这种方法是热水浴。将手或手腕浸泡于30℃~40℃的水温中，时间不少于半小时，一小时更好，再多就泡烂了。一天不少于两次，三次到四次更好(只要你有时间)。两次之间间隔三小时以上。一般的恢复时间要六周左右，甚至更长(呵呵，慢工出细活)。普通的水就行，需要的是温度，不是药物。有些人自作聪明，总喜欢在水里放置药物以求更好疗效。其实没有任何增强的效果，但可能有腐蚀皮肤的效果，形成色素沉着斑。还有贴膏药法、手术。

 

合理的锻炼，适当的用力都可以防止腱鞘炎。

 

文章来源：新疆医科大学第五附属医院 骨科 副主任医师 周孟瀚

 

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Tags： 腱鞘炎的病因与治疗