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现代社会,随着环境的改变,不孕不育的患者越来越多,但对于不孕这个概念,大家认识的仍有缺乏。事实上,在医学上我们定义的不孕是:未避孕一年以上的未孕者。那么产生不孕不育的原因有哪些呢?我们将从男性和女性两方面来讲述。
女性方面:
(1)阴道因素:因阴道闭锁或阴道中隔等先天因素影响精子进入女方生殖道。另外,阴道炎症影响阴道的环境,影响精子的活力和生存能力,影响受孕机会。
(2)宫颈因素:宫颈狭窄、息肉、粘连、肿瘤等均可影响精子通过;宫颈黏液中存在着抗精子抗体,不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力,另外,人工流产后所致的宫颈粘连,把精子拒之于宫颈口之外,降低受孕的几率。
(3)子宫因素:先天子宫畸形都会影响女子的生育能力。子宫位置及宫腔粘连也是造成不孕的原因。子宫内膜异位症也是不孕的一个重要原因。
(4)输卵管因素:输卵管畸形、炎症、堵塞都是影响受孕的重要因素。
(5)卵巢因素:卵巢内滤泡发育不全、不能排卵并形成黄体、卵巢早衰、多囊性卵巢、卵巢肿瘤等影响卵泡发育或卵子排出的因素都会造成不孕。
(6)内分泌因素:下丘脑发育成熟不全或下丘脑周期中枢成熟延迟,甲状腺机能亢进或低下,肾上腺皮质功能亢进或低下也能影响卵巢功能并阻碍排卵。
(7)先天性因素:严重的先天性生殖系统发育不全,这类病人常伴有原发性闭经、性染色体异常,例如特纳综合征、真假两性畸形、染色体异常造成的习惯性流产等。
(8)全身性因素:营养障碍、代谢性疾病、慢性消耗性疾病、单纯性肥胖等。服用生棉籽油、有毒化学试剂、放射线照射、微波等物理因素。
(9)精神神经因素:植物性神经系统功能失调、精神病、环境性闭经、神经性厌食、假孕等。
(10)其他免疫性不孕:血型不合(如Rh因子或ABO溶血造成的习惯性流产或死胎)。
男性方面
(1)精液异常:如无精子或精子数过少,活力减弱,形态异常。
(2)精子运送受阻:输精管阻塞,阻碍精子通过;阳痿、早泄不能使精子进入女性阴道。
(3)免疫因素:精子产生抗自身精子的抗体造成男性不孕,射出的精子发生自身凝集而不能穿过宫颈黏液。
(4)内分泌功能障碍:垂体、甲状腺及肾上腺功能障碍可能影响精子的产生而引起不孕。
(5)性功能异常:外生殖器发育不良或阳痿致性交困难等。
正确认识不孕不育,找到根本原因,改善身体状况,同时借助于辅助生殖技术获得生育的能力。
文章来源:上海第十人民医院 生殖中心 成佳景 主任医师 教授
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