胰岛素制剂是糖尿病患者常用于治疗的一类药物，按照来源的不同，胰岛素又可分为：猪胰岛素、牛胰岛素以及人胰岛素。猪胰岛素是从猪的胰脏提取的;牛胰岛素是从牛的胰脏提取的;人胰岛素并不是从人体内提取的，而是借助先进的人工基因高科技技术生产合成的，其结构、功能上和人的胰岛素相似。胰岛素制剂按照作用的时间不同，可分为短效、中效与长效。

 

胰岛素的一般使用方法

 

⒈ 剂量的调整：原则上是先调整饮食及体力活动，等待血糖稳定后再调胰岛素。

 

⑴ 四次和四段尿糖半定量是调整胰岛素用量的指标，1个(+)加2U。

 

⑵ 每次的日加减总量不宜过大，一般不超过 8U，1型患者在血糖接近满意时对胰岛素较敏感，应更加谨慎。

 

⑶ 每次调整后，一般应观察 3～5 日。

 

⑷ 尿糖阴性、血糖偏低者应及时减量。

 

 

⒉ 注射次数的调整：以利于控制血糖为主。

 

⑴ 开始时应先用短效胰岛素多次注射，控制满意后，再改用或加用中效或加用长效胰岛素。单独使用长效胰岛素则疗效不佳。

 

⑵ 改为短效+中效的方法：可以任意比例混合使用。常用比例为1：1左右，中效可略多。

 

⑶ 加用长效：将两次短效胰岛素之和，按长效:短效=1:2～4的比例改为混合胰岛素，长效不宜超过短效的1/2，晚睡前长效用量一般不超过8U。

 

(4) 短效者一般在餐前15～30 分钟注射。中效如单独使用，应在餐前 30～60 分注射。对有黎明现象的患者，早餐前胰岛素注射应早，不晚于早6：30。

 

胰岛素的注射注意事项

 

a. 胰岛素要采取注射方式给药;注射胰岛素是胰岛素进入人体血液的最有效途径。如果口服胰岛素，它会被部分消化而减少活性，就无法承担控制血糖水平的工作。而其他已经试用过的途径均存在问题，因此，注射是目前更适用的选择。

 

b.注射胰岛素应选择皮肤松的部位为宜。多次注射在同一点上可使局部皮下组织吸收能力减低，影响吸收效果。

 

c.胰岛素皮下注射时应认真做好注射前的准备。为了避免注射疼痛，做到垂直快速进针，胰岛素缓慢注入，快速起针，以防皮下出血。消瘦者，为避免注入肌肉，可捏起皮下组织或稍倾斜注射。餐前的短效胰岛素的注射，将胰岛素注射在腹部，中效胰岛素在大腿部。预防皮下注射部位感染。

 

d.胰岛素储存在2-8℃的冰箱冷藏室中，可保持到有效期之前。如果没有冰箱，则必须尽量放在阴暗，较凉且避光的地方。暴露在阳光下或放在温度较高的地方均会引起胰岛素失活。

 

文章来源：北京大学医院内分泌科主任 郭晓蕙 教授

 

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Tags： 胰岛素的用法以及注意事项