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过敏性紫癜(亨-舒综合征)是一种常见的微血管变态反应性出血性疾病。发病前几周表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节周围及臀部,紫癜呈对称分布、大小不一、成批出现,可融合,数日内一般会逐渐消退,不过此病会反复发作。难以确定的过敏原因,感染、药物过敏、食物过敏、花粉、昆虫咬伤等都有可能导致发病。青少年尤其儿童较多见,男性多于女性。治疗包括找出过敏原并极力避免;使用抗组胺药物如安其敏、苯海拉明、异丙嗪等。
过敏性紫癜的病因
中医认为病理性质有实与虚之分,实症为气火盛,血热妄行;虚症有二:一为阴伤虚火妄动,灼伤血络,二为气虚不能摄血,总而言之,因气火逆乱,血不能循经致络伤血溢,饮食失节,淤血阻滞,久病血亏气虚为主。
西医认为本病属自身免疫性疾病,因为机体对某些过敏物质发生变态反应而引起毛细血管脆性和通透性增高,导致皮下组织、黏膜及内脏器官出血、水肿。过敏原有细菌(溶血性链球菌,结核杆菌),寄生虫(蛔虫、钩虫),病毒(风疹、水痘)等感染引起。也可由抗生素(青霉素,链霉素),磺胺药,解热镇痛药(水杨酸类,保泰松),镇静剂(苯巴比妥类),激素类(雌激素,雄激素),抗结核药(对氨柳酸、异烟肼)等药物引起,还可由动物性异体蛋白引起,如鱼、虾等,除此之外其他因素如:寒冷,花粉,外伤,昆虫咬,预防接种都有可能引起发病。
过敏性紫癜的常见症状
通常发病于3~10岁儿童,开始出现皮肤和粘膜紫癜,伴有头痛发热,食欲不振。偶尔以腹绞痛或关节痛为主要表现。早起皮肤表现为小而分散的淤点式荨麻疹样皮疹,一般在一天左右时间变为出血性。好发于四肢伸侧及臀部,呈对称性。
过敏性紫癜的一般治疗
本病患者常见皮肤出血点,使得其心理紧张,首先应安慰病人,介绍康复病例,使其增强战胜病魔的信心,还要注意生活调节,不过要少活动,因活动可加速血液循环,进而加重出血,缓解期可经常参加体育锻炼,增强体质,预防感冒,应积极清除感染源,防止上呼吸道感染,最重要的是避开一切过敏原,防治本病的诱发因素。而且饮食调节也很重要。
由于体质的原因,患者易受环境变化的影响,如天气变冷、生气、疲劳、感冒、饮酒、吃引起过敏的食物等,遇到这些情况常会导致病情加重,而且会反复发生。
所以,在治疗过程中患者不吃可能引起过敏的食物和药物,积极避免这些情况,注意保暖,避免劳累、生气,防止感冒;其次,在遇到病情反复的时候要查找原因,消除它们的影响;最后一点患者要继续服用治疗药物。
文章来源:郭庆寅 儿科 副主任医师、副教授 河南中医药大学附属医院
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