过敏性紫癜可发生于任何年龄且男性多于女性(约1.4～2.1:1)，不过儿童及青少年最为多见，尤其是学龄前及学龄期的儿童发病者多。过敏性紫癜主要病理基础是广泛的毛细血管炎，以皮肤紫癜、关节肿胀疼痛、消化道粘膜出血和肾炎等症状为主要临床表现。

 

过敏性紫癜的临床表现

 

此病春夏秋冬均可发病，而且春秋季发病居多。过敏性紫癜是常见的出血性疾病，近几年来，过敏性紫癜的患病率呈现出增高的趋势，可以自愈，但是也可复发，并约有5%患者死于中枢神经系统并发症、肾功能衰竭，严重威胁人们的健康。过敏性紫癜属于中医学“紫癜”、“血证”、“葡萄疫”、“肌衄”、等范畴。

 

过敏性紫癜是常见的毛细血管变态反应性疾病。部分病人再次接触过敏原可反复发作，肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。

 

 

过敏性紫癜有哪些类型?

 

1.单纯型(紫癜型)

 

这是目前最常见的类型，主要表现为皮肤紫癜。紫癜常有对称分布、成批反复发生等特点，同时伴有荨麻疹、皮肤水肿。紫癜最初呈深红色，不褪色，可融合成片或略高于皮面，呈出血性皮疹或小型荨麻疹，严重者可融合成大血疮，中心呈出血性坏死。随后数日内紫癜逐渐变成紫色、黄褐色、淡黄色，7～14日后逐渐消退。

 

2.Schonlein型(关节型)

 

除单纯型外，尚有关节疼痛肿胀、压痛和功能障碍等表现。多发生于膝、踝、腕、肘等大关节，呈现游走性、并可反复发作，需数日而愈，不遗留关节畸形。

 

3.Henoch型(腹型)

 

除单纯型外，尚有一系列消化道症状及体征，如恶心、呕血、呕吐、腹泻及黏液便、便血等。其中腹痛最为常见，常为阵发性绞痛。腹部体征多与皮肤紫癜同时出现，偶尔发生于紫癜之前。

 

4.肾型

 

发病率高达12%～40%。在单纯型基础上，出现蛋白尿、血尿及管型尿，偶见水肿、肾衰竭及高血压等表现。肾脏损害多发生于紫癜出现后1周，也可延迟出现，且大部分可在3～4周内恢复;少数病例因反复发作而演变为肾病综合征或慢性肾炎。

 

5.混合型

 

单纯型合并其他临床表现。

 

6.其他

 

少数病人还会因病变累及脑部、眼部及脑膜血管而出现相关症状、体征。

 

文章来源：田涛 皮肤过敏科 副主任医师 青岛市第五人民医院

 

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