在全球范围内，中风是导致人类死亡的第二大死因。随着我国经济发展、人民生活水平提高以及人口老龄化，我国中风的发病率越来越高。而且脑中风是致残率也相当的高。实际上，中风最主要的病因是心脏病以及动脉硬化。所以，中风是可防可控的。中风的患者，一定要及时去医院，治疗疾病并且确定中风的病因。

 

一、平时的生活方式

 

1、限制盐的摄入及体重管理：特别是有高血压者。建议每天钠盐摄入小于2.4g。对于肥胖者，建议减重，并监测体重。

 

2、饮食：倡导“地中海式饮食”：即强调多吃蔬菜、水果、谷类、低脂乳制品、禽类、鱼类、豆类、坚果类、橄榄油，少吃动物内脏、鸡皮、鸭皮，少吃糖和红肉。如有糖尿病，尚应严格糖尿病饮食，具体可向内分泌科咨询。

 

3、活动：如能参加体力锻炼，建议至少每周1～3次、每次40分钟的中-强度有氧运动，例如快走、骑自行车、慢跑等。但是要注意：若年龄较大，或有心脏病、肺病等疾病者，活动强度不要太大，时间不要过长，以活动后不累为宜，且活动时有陪同。

 

4、戒烟限酒：戒烟包括被动吸烟，若既往有大量饮酒者，建议男性患者每天平均饮酒量不超过红酒1两，女性患者不超过红酒半两，平时不饮酒者不建议再饮酒。

 

5、日常行为和情绪：保持平静的心态，避免突然情绪变化如突然激动、愤怒、哭泣、争吵等。避免长时间久坐不动，或长时间打牌、打麻将等。平时保持大小便通畅，不建议作重体力劳动。

 

 

二、控制危险因素

 

1、高血压：是最重要的危险因素，无论收缩压还是舒张压，均可增加脑卒中的发生率。有研究表明：收缩压每增高10mmHg，发生脑卒中的风险分别增加1.9倍(男性)和1.7倍(女性)。一般至少要控制在135/85mmHg以下，对合并糖尿病者，应控制在130/80mmHg以下。但仍应避免出现低血压。

 

2、糖尿病：糖尿病是脑卒中的明确危险因素，根据不同类型和严重程度，糖尿病增加卒中风险的相对危险度为1.5-3.0，因此应控制血糖，但要避免低血糖。

 

3、高血脂：除低脂饮食外，应定期进行血脂检测，若增高，在医生指导下服药治疗。

 

4、心脏病：如风湿性心脏病、二尖瓣脱垂、房顫、房间隔缺损、心房粘液瘤等，特别是年龄增大后的非瓣膜性房顫，可使卒中发病风险增加50%，对于冠心病或心衰患者，房顫能使卒中风险增加2倍(男性)和3倍(女性)。尽可能手术或介入治疗心脏病，而无法手术或介入治疗的，或无法治愈的，如房顫，建议长期抗凝治疗(华法林或达比加群、利伐沙班等)。

 

5、肥胖：主要是减肥

 

6、吸烟：应戒烟，特别是对于被动吸烟者，亦应停止吸二手烟。

 

7、酗酒：见上述，应戒酒或限制酒精摄入。

 

8、颈动脉硬化：如颈动脉内中膜增厚、颈动脉斑块甚至颈动脉狭窄，应服药控制，对于颈动脉重试狭窄(70%以上)，建议支架植入或手术治疗。

 

三、药物治疗

 

1、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等药物，其有抗血小板凝集作用，可降低脑梗死的发病率，若无禁忌症及不良反应，应长期规则服用，不擅自停服。

 

2、他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片，有调脂、延缓动脉粥样硬化作用，对缺血性脑卒中，建议在医生指导下长期应用。

 

四、定期医院复诊、复查

 

建议平时注意监测血压、血糖、血脂等。建议血压监测值记录在笔记本上，在门诊复诊时供医生参考。监测的血糖。血脂亦记录在册，以供医生参考。定期神经内科门诊，是脑血管病门诊复诊，择期复查有关指标，对于及时调整治疗方案、避免药物不良反应、有效预防卒中复发，具体十分重要的意义。

 

总之，虽然中风复发率高、致残率高，但还是可以预防和治疗，大部分病人的防治可采取上述综合措施。一次治愈对于大部分病人来说是不可能的。中风并不可怕，可怕的是中风后不去积极应对它!

 

文章来源：嘉兴市医院 神经内科 朱晓东

 

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Tags： 中风平时的预防与治疗