高血压在我国是最常见的一种慢性病，目前国内高血压患者就将近有2亿人。

 

什么是高血压?

 

顾名思义，就是血压的数值高于正常范围。卫生组织(WHO)建议使用的血压标准是：正常成人的收缩压应小于或等于140mmHg，舒张压小于或等于90mmHg。若多次测量血压，至少有连续两次收缩压或舒张压的平均值在上述正常值以上，可诊断为高血压。或者选择去医院做一次24小时动态血压监测，如果24小时平均血压≧130/80mmHg，也会被诊断为高血压。但高血压并不仅仅是动脉血压升高，它更重要的是一种“心血管综合征”。也就是说，除了血压升高外，高血压还常伴有其他危险因素、靶器官损害或合并症。

 

 

为什么会产生高血压?

 

在医学上，根据引起高血压的原因不同，将高血压分为原发性高血压和继发性高血压两大类：原发性高血压发病原因尚不完全清楚，也叫高血压病，可能与遗传、饮酒、过量摄盐、吸烟、超重、过度紧张等因素有关。继发性高血压是在某些明确的疾病基础上继发血压升高，比如肾血管狭窄、肾上腺肿瘤分泌升血压激素等，在治疗原发病后，血压可以随之下降。90%-95%的高血压病人属于原发性高血压。

 

高血压的危害

 

主要在于它可以导致冠心病、脑中风、尿毒症等重大疾病。它的危害性除与患者的血压水平相关外，还取决于同时存在的其他危险因素(如吸烟、肥胖、高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸血症等)、心脑肾靶器官损害(如蛋白尿、心肌肥厚等)以及其他合并症(如糖尿病、肾脏病等)。如果患者伴有较多的危险因素或糖尿病等疾病，将来发生冠心病、中风的风险就会远远高于伴随情况少的患者。因此在高血压的分类中，除了根据血压水平分为1、2、3级高血压之外，还要根据上述的伴随情况进行危险分层，以综合评估该患者将来发生心脑血管疾病的风险。因此，所有的高血压患者都应该对自己上述各方面的情况有充分的认识。如果有些情况还不明了，应尽快到医院就诊，在医生指导下作一个全面的检查。

 

高血压的治疗

 

包括两大部分：首先要控制血压，同时要综合干预同时并存的上述危险因素、靶器官损害和合并症。要在生活方式调整的基础上，使用长效的药物，将血压稳定的控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病或肾脏疾病等的高危人群，目标血压还要更低一些。

文章来源：上海市人民医院 心内科 朱彦琪

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