血糖监测是糖尿病自我监测中最常用、最可靠的方法。有些糖尿病患者的家庭已经自己购买了快速血糖测定仪(简称血糖仪)。目前市场上存在各种品牌的血糖仪，价格为几百元到两千元之间不等，如果操作正确，检测出的结果都是可靠的。这种方法经常用于自我血糖监测，以及时发现、了解自己的病情。

 

 

通过观察，有些事项务必需要提醒血糖仪使用者注意：

 

1.血糖值保持多少为宜

 

糖尿病患者的血糖由于波动大，在治疗过程中，其血糖水平一般不可能达到正常人的要求，因此只要达到空腹血糖4.0～7.8mmol/L(70～140mg/dl)，餐后两小时血糖6.0～10.0mmol/L(108～180mg/dl)，任何随机时间血糖：10.0mmol/L以下(180mg/dl)，同时又不发生低血糖，就可以认为血糖控制良好了。由于个体的差异，血糖控制目标也因人而异，病人有必要随时向社区全科医生进行咨询，根据自身情况确定血糖的适当范围。由于老年人容易发生低血糖，制定的血糖标准可略高一点。糖尿病孕妇为了胎儿的健康发育，血糖要严格控制在标准范围内。

 

2.监测以何时为宜

 

许多老糖尿病患者都知道要监测空腹或餐前、餐后两小时血糖。具体是：1.空腹血糖：指隔夜空腹8小时以上、早餐前采血测定的血糖值。中、晚餐前测定的血糖不能叫空腹血糖。2.餐前血糖：指早、中、晚餐前测定的血糖。3.餐后两小时血糖：指早、中、晚餐后两小时测定的血糖。4.随机血糖：一天中任意时间测定的血糖，如睡前、午夜等。

 

3.监测的频度多少为宜

 

血糖监测的时间和频度，您可以和社区全科医生商量后自己决定。当近期血糖常常偏高时，应监测空腹及餐后两小时血糖，它们能较准确地反映出您血糖升高的水平。而当您近期经常出现低血糖时，您注意监测餐前血糖和夜间血糖。可以尝试间隔一段时间，在某日的不同时间测4～6次血糖，了解一天24小时中血糖的变化规律。对于血糖控制较稳定的患者，血糖监测的间隔可以较长。但对近期血糖波动较大的人，及使用胰岛素治疗，新被确诊糖尿病，近期血糖控制不稳定，近期有低血糖发生，换药或调整剂量，妊娠，出现生病、手术、运动、外出、饮酒等各种生活应激情况的患者，应增加监测频率。另外，驾车时发生低血糖是非常危险的，因此驾车前监测血糖十分必要。

 

4.餐后2小时血糖如何监测

 

监测餐后2小时血糖的目的是为了检查当前的饮食、药物等治疗计划是否能良好地控制血糖，因此在监测餐后血糖时，只有和平常一样吃饭、服药，才能正确地反映出日常的血糖控制情况。有人特意在监测血糖那天停止用药是错误的。餐后两小时是从吃口饭开始计时，并且到分，用同一块表计时，不能从进餐中间或结束后开始计时。

 

5.自我监测血糖的操作方法

 

①调整血糖仪的代码使其与您现在使用的试纸的代码相同，注意不同时间购买的试纸有不同的代码，所以必须先调整血糖仪的代码。②洗手，用酒精消毒采血的手指。③手臂下垂30秒，以便使血液充分流到手指。4将采血针头装入刺指笔中，根据手指皮肤厚度选择穿刺深度，刺破手指取适量血。⑤待血糖仪指示取血后，将血滴在血糖试纸指示孔上。⑥把血糖试纸插入血糖仪中。注意有的血糖仪需先将试纸插入血糖仪中，再将血滴在试纸上。⑦几秒或十几秒钟之后，从血糖仪上读出血糖值。⑧在记录本上记录血糖值和监测时间。

 

6.自我监测血糖的注意事项

 

①血量不够、血糖试纸超过有效期、手指消毒酒精未干、未将血糖仪代码调到和试纸一样时，都会影响检测的准确性。②手指消毒后，一定要等酒精挥发干燥后再采血。③采血部位要交替轮换，不要长期刺扎一个地方，以免形成疤痕。在手指侧边采血疼痛较轻，而且血量足。④妥善保管用过的酒精棉球、针头等，集中送到社区卫生站处理。⑤血糖仪要放置在干燥清洁处，不要让小孩、宠物触及、玩耍。⑥血糖仪都应该有售后服务，要定期到购买的商店或厂家指定处校正血糖仪是否准确，到医院与抽血检查结果对比也可知道其准确性。

 

文章来源：日照市中医院 内分泌科 厉兵

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