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孕妇在怀孕早期易发生早孕反应,如恶心、呕吐等,此外,早孕期阴道出血也较为常见,引起阴道出血的原因各异,流产、宫外孕、葡萄胎等妇科疾病都会引发阴道出血,它们都有着各自不同的出血特点,不同病因的阴道出血治疗方法大大不同。因此,早孕期阴道出血找出原因尤为重要。
一、最常见——流产
一般流产初期阴道出血较少,其分泌物常呈咖啡色或暗红色,常常伴有下腹隐痛,是先兆性流产。多数情况下,医生处理后症状会消失,可以继续怀孕。但是如果症状加重,出血增多,下腹痛明显,甚至阴道排出肉样的组织物,那么流产不可避免,是为难免流产。如果难免流产的妊娠物完全排出,出血会逐渐减少,腹痛减轻,是为完全流产,一般不需要特别处理。如果妊娠物没有完全排出,出血仍多,腹痛明显,多为不完全流产,多数情况下需要紧急清宫。
二、最危险——宫外孕
宫外孕又叫做异位妊娠,就是指受精卵没有着床在子宫内膜,而是在子宫内膜以外的组织,95%的宫外孕发生于输卵管。为什么说宫外孕危险,因为随着胚胎的发育,输卵管支持不了日益长大的胚胎,绒毛穿透输卵管壁,引起管壁破裂,出现肚子里面大量的出血,可引起休克,甚至死亡,而这个时候阴道出血的量仍不会很多。如果有过盆腔感染病史、做过宫腔手术、做过输卵管手术的妇女,更加应该警惕。
三、较危险——葡萄胎
葡萄胎患者大多为断续性少量出血,但其间可能会有反复多次大流血,有时在血中还会发现水泡状物。更严重的会引起妊娠剧吐、妊娠高血压疾病(蛋白尿、高血压、水肿)等。治疗主要是清宫术,但值得注意的是葡萄胎有可能会发生恶变,演变成侵袭性葡萄胎,所以准妈妈必须坚持定期复查。
此外,一些妇科疾病如宫颈息肉、宫颈糜烂等也可引发早孕期阴道流血。这些疾病可在专科医生的细心检查下发现。然而,宫颈病变引起的出血和流产引起的出血往往难以鉴别,因此医生常常会按流产先行处理,否则极易引起不可避免的损失。如果宫颈息肉较大,在中孕期的时候可以考虑做个小手术,把息肉摘除掉。
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