非骨化纤维瘤又称组织细胞纤维瘤、非成骨纤维瘤，是一种起源于成熟骨盆结缩组织的良性成纤维细胞肿瘤。好发年龄多见于8-20岁，发病部位多在股骨干脂端，X线表现可为中心型或偏心型单房性或多房性破坏，破坏区内无钙化斑点，病变区皮质膨胀、变娜，边缘清晰、硬化，无骨膜反应。治疗一般可行翻陈加植骨。预后好，但术前然术前能确诊者甚少，甚至根据术中所见亦易误诊为其它肿瘤。

 

接下来介绍一些容易被误诊的肿瘤：

 

1. 骨巨细胞瘤

 

好发年龄为20--40岁之间。长骨的骨巨细胞瘤多位于骨端。X线片示:病变部的骨皮质膨胀、变薄或破裂，肿瘤边缘与正常骨质的界线有时明显，但无硬化缘，有时模糊不清，病变区为搏骨性改变，可为蜂窝状、泡沫状或较大的囊状，其内无骨化或钙化阴影，当有病理骨折后，可见骨膜反应。上述表现与非骨化纤维瘤的病例症状、体征有相似之处，但非骨化性纤堆瘤的好发年令多见于8 --20岁，75%以上的病例发病于10-20岁，故根据发病时间这一点可以区别二者。

 

2.动脉瘤样骨囊肿

 

多见于10-20岁。好发于四肢骨的干脂端，因受形板软骨的阻挡，故不侵犯骨脂。中央型者，X线片示:病变部骨皮质膨胀、变薄，肿瘤边缘与正常骨质的界限一般较清晰，有硬化缘。该肿瘤因是良性的肿瘤样变，包含大的互相沟通的薄壁空腔，腔内充满血液，因此X线片应表现病变区为较高的透亮度，其内无钙化阴影，与正常骨干的交界处有明显的新生骨膜。选择非骨化纤维瘤病例分析，后者的病变区下部为棉絮样改变，虽系干脂部，然无骨膜反应。

 

 

3. 骨纤维异常增殖症

 

发病多见于儿童，但就诊年龄多见于20岁左右。好发于长骨的干脂端，在骨能愈合前常为能板所限。病变部骨皮质膨胀、变薄，边缘硬化清晰，因其病理成份为纤维组织及化生骨构成，因而X线片可见透亮的病变区，其内可有骨化或钙化斑点，无骨膜反应。

 

4. 骨囊肿

 

好发于儿童、青少年。多见于长骨的干脂端，随年令的增长可位于骨干部。病变部骨皮质膨胀，膨胀程度一般不超过形板宽度，皮质变薄，有的部位皮质骨完全消失，囊肿与正常骨组织分界清晰，可有硬化缘，因囊肿腔内含的是综黄色透明液体，故X线片示病变区空虚，透明度大，若有病理骨折，局部方出现骨膜反应。

 

 

关注名医汇官方微信：“快医”，回复“用药安全”开启100元意外惊喜哦~

Tags： 非骨化纤维瘤的鉴别诊断