乳腺纤维瘤是由腺上皮盒纤维组织两种成分混合组成的良性纤维瘤，根据其组成成分的不同又可称为:乳腺腺瘤(以腺管增生为主)、乳腺纤维腺瘤(大量腺管和少量纤维组织)、乳腺腺纤维瘤(纤维组织多腺管少)。好发于青、壮年女性，是一种常见的良性肿瘤细胞。

 

1.临床表现

 

乳腺肿瘤多见于行经以后的任何年龄的女性，月经初潮前和绝经后均少见。多为无痛性多发肿块，多发肿块可以占据一侧乳房，也可以为两侧乳房。肿瘤多呈圆形，质韧实，边界清楚，触诊有滑动感，无触痛，大多数病例肿瘤表面光滑，活动度好。肿瘤可发生在乳房的任何部位，以外上象限居多，大小不一，腋淋巴结无肿大。

 

 

2.诊断

 

根据病史及临床表现，诊断该病较为容易。但对于少部分肿瘤边界欠清，或伴腋淋巴结肿者，可行X线、B超或穿刺活检。

 

(1)X线摄片:乳腺多发纤维瘤表现为多个大小不一的圆形或椭圆形分叶状、密度略高于周围组织的块形。肿瘤边界光滑规整，有时在瘤体周围可见一薄层透亮晕环，瘤体与临床触诊大小相似。

 

(2)B超检查:为多个圆形或卵圆形、实性、边界清楚的块形，内部为均质弱光点，后壁线完整，有侧方声影、后方回声增强，有的呈“蟒蛇尾”征。

 

(3)穿刺活检:可见腺管和结缔组织均有不同程度增生。

 

3.治疗

 

乳腺多发纤维瘤的治疗原则是手术切除，其他治疗疗效甚微，不宜盲目采用。虽然手术是治疗的方法，但也应因肿瘤的大小、位置等诸多因素而选择不同的手术方式，一定要使术后能达到功能与美观相结合的治疗结果。

 

首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科学系 蒋宏传

 

 

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