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多囊卵巢综合症(PCOS)在女性中的发病率在5%-10%,发病率高,是很常见的育龄期妇女内分泌代谢疾病。临床表现常有:肥胖、月经紊乱(多为月经延迟)甚至闭经、多毛、痤疮等。很多女性都是因为PCOS导致的不孕而寻求医生的帮助。
一、 PCOS常在青春期发病
PCOS实际上是一个先天性疾病,一般在女性青春期发病,常常表现为月经不正常甚至闭经等。但由于很多青春期女性在初潮后都会出现月经的不规律,约85%的女性在初潮年都是无排卵的。所以,当青春期患者月经紊乱的时候,患者会以为这是青春期的正常现象,从而忽略了PCOS。青春期患上PCOS的女性往往在需要生育的时候,迟迟不能怀孕,经过检查才被确诊为PCOS。
二、 简单促排卵并不能治疗PCOS所致不孕
PCOS患者由于长期无排卵而无法怀孕。患者往往希望医生能够直接促排卵,尽快受孕。但专家认为,这其实是一种错误认识。促排卵很容易,但疾病却没有解决,患者促排卵后即便怀孕了,其胚胎可能暴露于子宫内雄激素过多的环境中,这对胎儿同样造成不利影响。据统计,PCOS患者怀孕后,妊娠期糖尿病发生率达40%-50%,妊高症达到5%,同时,新生儿并发症和死胎率也较正常女性升高。所以,专家认为,PCOS的患者一定要进行综合治疗,而不是简单的促排卵受孕。
三、 PCOS所致不孕的综合治疗
对PCOS患者应当采取综合性治疗措施,目的是促进生育,并能预防远期并发症。专家认为,患者首先要进行生活方式干预,即饮食控制和运动治疗,这是的干预方式。尤其是合并肥胖的人,减肥是一切治疗的基础。研究发现,PCOS患者的体重减轻5%-10%,排卵率会增加。减肥还有助提高胰岛素敏感性、改善高胰岛素血症,从而减少远期并发症的发生。实际上,合理的饮食、适量运动是PCOS患者最安全、最廉价的治疗手段。此外,患者还要在医生指导下纠正内分泌失调,降低体内雄激素水平。通过综合治疗,不仅能够使PCOS患者排卵,顺利怀孕,而且能减少远期并发症的发生。
综上所述,PCOS是不孕症常见的病因,而由于PCOS通常在青春期发病而常被患者忽视。PCOS所致不孕的治疗应当在目光放的更长远,不能仅仅是简单地促进排卵,而应当是通过综合治疗来促排卵,减少远期的并发症。
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