阴茎夜间勃起(NPT)具有维持阴茎海绵体的结构和功能完整性的重要意义，它存在于正常男性的各个年龄段。目前专家研究发现，每天晚上睡觉前口服金戈(枸橼酸西地那非)可以增加患者的自发性阴茎夜间勃起。另外更有研究发现，一年内在睡觉前口服50mg金戈维持阴茎夜间勃起的勃起功能障碍(ED)患者，许多患者在停药后仍可勃起，也就是说，患者日常规律口服金戈极有可能使勃起功能障碍得到逆转。

 

一、实验目的

 

本研究探讨日常规律使用枸橼酸西地那非对以往常规(按需给药)金戈治疗无效的“顽固性”勃起功能障碍患者的治疗效果及其可行性。

 

 

二、实验方法

 

对47例常规按需给药(金戈100mg 或 50mg, ³ 8 次 )治疗无效的“顽固性” 勃起功能障碍患者随机分成两组(A组,n=31, 金戈50mg 或25mg每晚睡前空腹服药，维持3个月, B组,n=16,未继续治疗)。测量两组在开始和3个月后的IIEF5评分。

 

三、实验结果

 

36例(A组27例，B组9例)患者或随访，A、B组治疗前IIEF5评分分别为11.9±6.7和11.2±5.8，两者之间无统计学差异(p>0.05)。A组治疗后的IIEF5评分(18.4.2±9.8)较治疗前(11.9±6.7)(p<0.01)明显提高,B组在3个月后的IIEF5评分(10.9±6.8)与开始时(11.2±5.8)无显著差异(p>0.05)。如果以治疗后IIEF5评分³17为“有效”，³22 为“满意”，A组在治疗3个月后有14/27(52%)达到“有效”或“满意”，其中4/27(15%)达到“满意”;而B组在观察3个月后则无1例达到“有效”或“满意”(p<0.01)。本组治疗过程未观察到严重不良作用。

 

通过此次研究发现，金戈按日常规律给药的作用明显强于常规按需给药无效的“顽固性”勃起功能障碍患者，按日常规律给药的勃起功能障碍患者IIEF5评分得到提高，大多数勃起功能障碍患者的勃起功能可得到改善。目前在临床上，金戈对于勃起功能障碍患者按日常规律给药的方法还需进一步研究，还需深入了解其疗效、药理作用、不良反应等。

 

文章来源：中山大学附属医院 泌尿外科 邓春华

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