据《2013中国肿瘤登记年报》报道，我国每年约有15万宫颈癌患者，占全球总数的1/3左右，大约有8万的女性因宫颈癌而死。同时，我国患宫颈癌的女性逐年增多，而且患病女性的年龄逐年减小。因此，HPV疫苗在我国的应用刻不容缓。目前我国已批准上市预防女性宫颈癌的疫苗希瑞适。南方医科大学南方医院肿瘤科申鹏医生说，宫颈癌是如今临床上可以明确病因的恶性肿瘤。并且可以采取注射HPV疫苗、定期进行筛查以及早诊断早治疗等措施，来预防宫颈癌。

一、宫颈癌疫苗的适宜人群

国际上普遍认定，HPV疫苗对9-45岁的女性都有预防效果，如果女性能在首次性行为之前注射HPV疫苗，会降低90%的宫颈癌及癌前病变发生率。在不同临床实验中，均显示疫苗对HPV相关型别引起的宫颈、阴道外阴的肿瘤及癌前病变的保护作用达到了95%以上。由于在HPV感染相关的癌前病变及恶性肿瘤细胞中，病毒序列常呈整合形式存在，晚期蛋白基因常断裂丢失，难以检测到晚期蛋白，因此预防性疫苗对业已建立的感染相关病变没有治疗作用，就是说对已感染HPV的女性无作用。

二、宫颈癌疫苗的不良反应

和所有的疫苗一样，HPV疫苗也会带来一定的不良反应，包括疼痛、肿胀、红肿、发烧、头晕、恶心等。一些人会担心从研发到上市不足十年，为时太短。但截至2014年3月，1.7亿支HPV疫苗已经在全球范围内使用，并没有出现特别严重的不良反应。以默沙东疫苗的监测数据为例，91%的不良反应是不严重的副反应，如头晕、乏力、接种部位疼痛肿胀、发热、恶心;9%是严重不良事件，如死亡、残疾、重病。2013年，日本三十多位女性在接种GSK的疫苗之后出现浑身疼痛，经过治疗不见好转。之后，日本厚生劳动省决定暂时中止“主动推荐”两种HPV疫苗。值得注意的是，日本并没有终止使用HPV疫苗。

我们需要注意的是，接种HPV疫苗后，HPV16、18型受抑制，可是不能保证其他的HPV致癌型会取代原来HPV16、18型，再次成为全球流行的HPV导致宫颈癌。对此，仍然还需进一步研究。近日，默克公司正在研究第2代宫颈癌疫苗，以覆盖较多的HPV型别。WHO官员说，如今只有接种HPV疫苗后10年来资料表明疫苗有确定保护作用，对于已接种HPV疫苗后还会不会再患宫颈癌的问题，仍然还需更长时间观察，确定疫苗的持续保护时间。

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Tags： 宫颈癌的预防及HPV疫苗的应用