正确认识垂体瘤，走出治疗误区。垂体瘤实际上称为垂体腺瘤，是常见的神经系统占位性病变。一般大多数人早期并未表现出相关症状，在体检时容易发现得了垂体瘤。为什么会出现这样的情况，这就和垂体瘤的分类有关了。

 

　　垂体瘤根据不同的分类治疗往往也不一样，并且肿瘤的大小与治疗预后关系密切。大约70%以上的垂体无功能瘤是不需要治疗的，若没有相应的垂体功能低减的情况，临床上可以长期随诊。若在随诊的过程中出现相应的临床症状，肿瘤生长速度加快，压迫了周围的组织(如视野缺损等)，则需要考虑手术治疗。

 

　　

 

　　诊断明确了，那到底怎么治疗垂体瘤呢?

 

　　关于垂体瘤的治疗，主要根据肿瘤的大小、是否分泌激素以及患者并发症的情况决定治疗方案。

 

　　垂体瘤的治疗主要包括手术、药物及放射治疗三种治疗方法。

 

　　垂体瘤的手术治疗是传统的治疗方法。自从经鼻蝶窦入路手术治疗垂体瘤的术式广泛应用于临床后，垂体瘤治愈率明显提高。近年来导航技术，神经内镜技术和术中磁共振技术的应用，使得神经外科手术切除垂体瘤的比例明显提高。但是对于侵袭性垂体瘤，尤其是激素分泌性垂体瘤，术后的复发率然而可以高达50%以上，所以需要辅以药物及放射治疗。

 

　　对于放射治疗，由于垂体瘤属于腺瘤，本身对放疗的敏感性较差，放疗后将近70-80%的患者出现垂体功能低减，降低了患者的生活质量，所以放疗只适用于手术残余、不能耐受手术、对药物不敏感、有共患疾病不能够接受手术或药物治疗的患者。

 

　　垂体瘤可以不手术，不放疗，只用药么?

 

　　近年随着药物研发水平的不断提高，激素分泌性垂体瘤的药物治疗有了长足的进步。

 

　　1. 对于垂体泌乳素分泌型肿瘤，可以用溴隐亭或是卡麦角林控制PRL水平，使肿瘤的体积缩小。

 

　　2. 对于生长激素分泌型垂体瘤，生长抑素类似物的临床应用，使得GH分泌型肿瘤的治愈率明显提高。近几年长效奥曲肽、索马杜林使得患者的依从性大为提高。

 

　　垂体瘤多数是良性肿瘤，患者应将其视为如同高血压等慢性病一样要终身随访。对于手术的患者，术后定期(每3-6个月)复查垂体前叶功能，每半年到一年复查鞍区MRI，监控肿瘤的复发及生长情况。

 

　　

 

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Tags： 正确认识，积极治疗垂体瘤