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我们都知道高血压属于慢性病,大部分患者需要长期药物治疗,有效的将血压控制在正常范围值内,这样不仅可以减少突发心脑血管事件,如防止卒中、冠心病、心力衰竭和肾病的发生及进展,同时还可以有效降低死亡风险。
不同情况的选药原则
随着医药科技的进步,新的降压药不断被研究出来。在我国常用的降压药主要有利尿剂(如常见的吲达帕胺)、β受体阻滞剂(如倍他乐克)ACEI(如卡托普利)、ARB(如迪之雅)、CCB(如施慧达)等五大类。降压药的作用就是降低血压,但不同类别降压药因降压机制不同而各有其侧重点,这些侧重点就是医生为不同病情选择不同降压药的理论依据。
治疗轻度高血压,可以用一种药物从小剂量开始,这样就可以了解病人对某种药物的疗效和耐受性的反应。如小剂量效果不佳,可加大用药剂量或换药(对于老年患者尤其要缓慢降压),如果血压还是无法控制,就要考虑多种药物联合治疗了。
降压药的联合使用
对于高血压患者来说,如果单一的药物治疗无法控制血压,而随着剂量的增加出现严重不良反应,这时依据不同类型降压药的的协同作用,使得降压效果增加而不增加不良反应,我们一般选择小剂量的两种或两种以上的抗压药物联合使用控制血压。
长效降压药
降压药又分为长效和短效,那么为什么要使用长效降压药呢?在临床实践中发现每天24小时把血压稳定于正常值范围内,可以有效防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而致猝死、或心脏病发作,而且可以减少高血压引起的器官损害,而且每天只用一次药还可以避免患者忘记服药的事情发生,使得血压达到有效、平稳、长期控制的要求。
高血压并不可怕,我们要正确的看待它,进行合理的用药方案不能急于求成,降压不能过快,应循序渐进,平稳降压。
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