我们常常见到有些病人长时间的咳嗽，咳痰 甚者会发生呼吸困难，胸闷等比较明显的呼吸系统疾病，会不会怀疑他是否患有慢阻肺呢?确实慢阻肺的临床表现主要是以肺部呼吸不畅为主，包括上述症状，并随着疾病发展，也会出现胸部膨出等体征。但其临床表现却与其他肺部的疾病也许多相似的，病人也会不以为然而忽略了诊治的时机。为了了解慢阻肺的临床表现，专家辛晓峰为大家一一讲述。

 

　　一、慢阻肺之常见的临床表现

 

　　1慢性咳嗽：通常为首发症状。初起咳嗽呈间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。

 

　　2.咳痰：咳嗽后通常咳少量黏液性痰，部分患者在清晨较多;合并感染时痰量增多，常有脓性痰。

 

　　3.气短或呼吸困难：这是慢阻肺的标志性症状，是使患者焦虑不安的主要原因，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感气短。

 

　　4.喘息和胸闷：不是慢阻肺的特异性症状。部分患者特别是重度患者有喘息;胸部紧闷感通常于劳力后发生，与呼吸费力、肋间肌等容性收缩有关。

 

　　5.全身性症状：在疾病的临床过程中，特别在较重患者，可能会发生全身性症状，如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等。合并感染时可咳血痰或咯血。

 

　　

 

　　二、慢阻肺的典型与非典型体征

 

　　慢阻肺早期体征并不明显。但随疾病进展，常有以下体征：胸廓形态异常，常见呼吸变浅，频率增快，辅助呼吸肌如斜角肌及胸锁乳突肌参加呼吸运动，重症可见胸腹矛盾运动;患者不时采用缩唇呼吸以增加呼出气量;呼吸困难加重时常采取前倾坐位;低氧血症者可出现黏膜及皮肤紫绀，伴右心衰竭者可见下肢水肿、肝脏增大。由于肺过度充气使心浊音界缩小，肺肝界降低，肺叩诊可呈过度清音。两肺呼吸音可减低，呼气相延长，平静呼吸时可闻干性啰音，两肺底或其他肺野可闻湿啰音;心音遥远，剑突部心音较清晰响亮。

 

　　结语：临床上慢阻肺的表现形式多样，最易与肺部疾病弄混淆，希望患者不要因为缺少相关的医学知识，而忽视对疾病的正确认识，避免乱用药物而使疾病进一步恶化，耽误的治疗时间。如果您有上述类似的症状，请适时就医确诊，以便早日恢复健康。

 

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