近期都会经常碰到一些网络咨询：急性胰腺炎会出现反复发作，病因到底在哪里?首先我要提醒大家注意的是：“急性胰腺炎会出现反复发作”是否是事情的真相呢?实际上有一部分病人其实只是存在轻微腹痛、血淀粉酶偏高，就被诊断为胰腺炎发作的症状，腹痛的病因繁多，淀粉酶升高也可见在多种疾病的状态。得过一次胰腺炎再发腹痛、淀粉酶升高它就一定是急性胰腺炎发作吗?需要注意：在胰腺炎的诊断中腹部CT的影像学判断有着非常重要的意义，需要专业医生来解释一下急性胰腺炎这个诊断。

 

急性胰腺炎反复发作的原因是什么?

 

1、注意是否存在高血脂，尤其是发病时的血脂水平，刚发病时请注意督促主管医生化验，因为胰腺炎时存在的高血脂会在几天之内迅速下降到正常或者略高于正常的水平，请病友注意保存当时的化验单--近年来高血脂血症性胰腺炎比例越来越多;

 

2、胆道系统是否存在不容易发现的小结石?这个很难判别，要依靠医生仔细的甄别--胆源性因素仍然居胰腺炎病因首位;

 

3、化验IgG4，进一步明确是否存在自身免疫性胰腺炎?病友可以考虑自己要求化验--不要忽略了自身免疫的因素;

 

4、妊娠胰腺炎--似乎与血脂以及遗传背景有关;

 

5、个别病人患胰腺炎后对饮食调整特别敏感，多吃一点点素油都可能再次发病，饮食管理。

 

 

急性胰腺炎的西医治疗方法有哪些?

 

1.防治休克改善微循环：通过CVP和尿量的监测，通过中心静脉压的高低，和尿量、比重的变化进行输液。为改善微循环予以适量输入右旋糖酐。此外根据血生化所检测的电解质变化，以及血气所测得的酸碱结果给补充钾、钙离子和纠正酸碱失衡。

 

2.抑制胰腺分泌：H2受体阻断剂：如甲氰咪胍(cimetidine)、雷尼替丁(ranitidine)、法莫替丁(farmatidine)等。抑肽酶(Trasylol)：目前的剂量是2万单位/公斤体重，加入静脉输液内滴注，1周为1疗程。

 

3. 解痉止痛：传统方法是静脉内滴注0.1%的普鲁卡因用以静脉封闭。并可定时将杜冷丁与阿托品配合使用，既止痛又可解除Oddi括约肌痉挛。另有亚硝酸异戊酯、亚硝酸甘油等在剧痛时使用之。

 

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