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附睾炎在临床中的发病率似乎有上升趋势,这与生活工作压力大,生活饮食的习惯有密切的关系。郭军主任指出患有附睾炎并不可怕,关键是患者早了解,早治疗,选择正确有效的治疗的方法。附睾炎的主要危害是附睾局部不适感和影响精子质量,进而导致不育。
附睾炎的症状
急性附睾炎发病比较急,不少病人在睡眠时突然发生附睾炎,发病数小时后形成急性炎症,附睾有局限疼痛与压痛,阴囊内肿痛,疼痛较重,沿精索放射至腹股沟、腰部及下腹部。。附睾肿胀进展较快,可在3~4小时内使附睾体积成倍增大。明显压痛,寒战高热,有膀胱激惹症状,精索水肿变粗,可有继发鞘膜积液。炎症浸润至睾丸时,两者界限不清。若脓肿形成,局部有波动感,可自行穿破形成瘘管。此时体温可达40℃,亦可出现
慢性附睾炎除了在急性发作时有症状外常无特异症状。病人也仅观察到阴囊内有一肿块,患侧附睾增厚并增大有硬结,轻或无压痛。与睾丸界限很清楚,精索和输精管可增粗。
附睾炎的体征
在腹股沟处(精索)或下腹部有压痛。阴囊增大,皮肤有红肿。如已有脓肿形成,皮肤呈干性、变薄,脓肿亦可自行破溃。发病早期肿大附睾可与睾丸分开,但在数小时后两个器官即形成一硬块,精索因水肿而增厚,数日内出现继发性睾丸鞘膜积液。前列腺触诊发现有急性或慢性前列腺炎体征。
附睾炎的治疗原则
由于附睾炎的病因是细菌而不是尿液逆流,所以应采用药物治疗。在抗炎治疗的同时,应重视其他一般支持疗法,如补充能量、止痛、退热等对症治疗。绝大多数急性附睾炎患者不需手术治疗,少数药物治疗不理想患者需行手术治疗。中医认为,本病主要由肝失条达,气血瘀结,湿热下注所致。中医辨证论治应根据病情缓急分别以清热解毒、利湿消肿和疏肝散结、活血消肿为治疗之法。
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