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在肾病科的日常诊疗过程中,经常会遇到下面这样的场景:病人焦急地询问:“医生,我得的是哪种肾脏病?病情严不严重?会不会得尿毒症?用哪一些药物最对症?”而当医生经过初步检查后建议肾穿刺检查时,患者往往坚决表示拒绝,其中有些人是因为害怕,有些人是由于不了解,有些人是因为觉得医生小题大做。
肾炎可采用肾穿刺活检术诊断
肾穿刺活检术是一种微创病理诊断技术,在B超的引导下经皮肾脏穿刺技术,具有安全、损伤小的特点。该项技术适应症广泛、禁忌症少、副作用少。
肾穿刺活检全称为肾穿刺活体组织检查法,是肾脏病病理诊断的方法。是在B超引导下,通过穿刺针刺入活体的肾组织,取出少量肾组织,通过光学显微镜、电子显微镜、荧光
显微镜检查了解肾脏损害的形态学和免疫学改变,并进行病理学分析。
肾炎采用肾活检的优点
肾活检有利于明确诊断、指导治疗、判断预后、探讨临床分型与病理分型的关系,也是提高肾脏病临床与科研水平的重要手段之一。
应用肾穿刺活检可以明确诊断。目前肾脏病的诊断方法基本上有3种,一是临床诊断,二是病理诊断,三是免疫病理诊断,后两种诊断必须依靠肾穿刺活检。
为临床制定治疗方案、修正治疗方案提供重要依据。在急性肾脏病,尤其急进性肾炎,只有肾穿刺活检才能确诊,确诊后及时采用大剂量激素冲击疗法,对抢救急危重症,具有重要意义。
判断预后。肾穿刺活检明确诊断后,基本上可以估计病变的预后。临床上诊断为同一类型的肾炎,病理上则有不同的表现,其预后也不尽相同。因此肾穿刺活体组织检查法的开展,对于临床诊断、指导治疗、判断预后有非常重要意义。
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