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糖尿病是一种多基因病,它的发病原因可简单概括为遗传+不健康的生活习惯,而糖尿病的治疗措施包括有饮食控制+运动+药物治疗。
糖尿病早期可进行饮食控制与运动
早期的糖尿病,通过饮食来控制以及运动,血糖也许能控制,但是中晚期胰岛素功能受损后,药物治疗则是必要的措施了。
说起饮食控制,东西方之间还有文化差异呢。
欧美的一些糖尿病患者不太接受严格的饮食控制,他们认为,不能因为得了糖尿病就就没有资格享受美食了。饮食控制的不好,当然用药要跟上,所以欧美的糖尿病治疗用药量要更大一些。
而中国文化讲究“克己复礼”,强调约束自己 来达到一定的境界,所以对饮食控制的要求要严格一些。但是,临床上也经常见到一些糖尿病患者,对“清教徒”式的生活感到厌倦,对长期的饮食控制要求不愿意接受,就像这位男士。遇到这种情况,加强药物治疗是一个主要措施。
糖尿病控制血糖是基础
总之,控制血糖达标是硬道理。糖尿病治疗的目的是,控制血糖,减少并发症的发生。饮食控制、运动、药物治疗同样重要,不能顾此失彼。但是,药物治疗仍是主角。
由于大部分糖尿病人需要终身用药维持治疗,所以遵照医嘱坚持用药是一个关键问题。遵照医嘱,通俗的说就是听医生的话,专业的说法称为治疗的依从性。
影响依从性的因素很多,除了患者对疾病的认知以外,医生合理的健康教育以及良好的医患沟通,以此赢得患者的信任,也可以大大提高患者治疗的依从性。患者越信任医生,就会越听医生的话。
此外,降糖治疗大都是一天三次用药,这和降压治疗每日一次用药相比,肯定比较麻烦,依从性当然也较差;还有,注射用药的依从性肯定比口服药的依从性要差。所以,加快医学科技的进步,开发口服、长效的药物也是提高糖尿病治疗的依从性主要措施。
要想控制血糖,听医生的话,依从性用药更重要。
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