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糖尿病患者最关心的是如何降血糖,是不是血糖降得越低就越好呢?在糖尿病治疗过程中可能常常出现以下血糖“降过头”的问题:
什么是低血糖?低血糖到底有什么危害?
低血糖的症状千差万别,常见的临床表现有出汗、饥饿、流涎、颤抖、心悸、紧张、焦虑、软弱无力、面色苍白、心率加快、四肢冰凉、感觉异常、收缩压轻度升高。还可能出现有脑功能障碍,如精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、视物不清、步态不稳,可有幻觉、躁动、易怒、行为怪异,甚至进入到昏迷状态,有的甚至有癫痫小发作或大发作,如果低血糖持续地不被纠正,常不易逆转甚至死亡。一般低血糖发作时血糖低于2.8mmol/L。
低血糖危害是可能诱发脑血管意外和(或)心肌梗死,甚至死亡。5岁以下儿童反复发生低血糖症会对智商产生性损伤,而老年人反复处于亚临床低血糖情况4.0mmol/L以下,会引起老年性痴呆或者提前出现老年性痴呆。
糖尿病患者哪些情况会造成血糖过低?
糖尿病患者常用胰岛素制剂、磺酰脲类及非磺酰脲类促泌剂,或者其他类别降糖药与上述降糖药联合使用过程中难免出现低血糖。药物剂量过大、用法不当、摄食不足、不适当的运动、酗酒、营养不良、严重感染、合并使用其他一些可能增强降糖作用的药物,尤其老年和合并肾功能不全的糖尿病患者使用氯磺丙脲或格列苯脲易发生严重、顽固、持续的低血糖。
另外,那些不正规的中成药(其实里面就是西药)也会引起低血糖,而且甚至严重的低血糖。
糖尿病低血糖轻度者如何预防和治疗
对于轻中度糖尿病低血糖,口服糖水、含糖饮料,也可进食糖果、饼干、面包、馒头等即可缓解。对于药物引起的低血糖,应及时停用相关药物。重度或低血糖昏迷者应急送医院就诊,给予葡萄糖注射液静脉滴注或推注,必要时加用氢化考的松和(或)胰高血糖素。
总之,做个自我血糖管理的有心人,才能尽可能避免血糖“降过头”。
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