甲状腺炎可以有急性、亚急性还有慢性甲状腺炎。其中只有急性甲状腺炎还有细菌感染有关，但极少见;亚急性甲状腺炎还有病毒感染有关;而最常见的就是慢性淋巴细胞性甲状腺炎这种(又可以叫做桥本甲状腺炎)，此病与感染无关，而是一种比较常见的自身免疫性疾病。此外还有一种叫木样甲状腺炎，又可以叫做慢性纤维性甲状腺炎等，临床上较罕见。

 

甲状腺炎分类及特点有哪些?

 

1. 慢性甲状腺炎

 

又称桥本甲状腺炎(Hashimoto’s thyroiditis)、桥本甲状腺肿或桥本病，是一种自身免疫性疾病。在血中可检测出多种抗体，如抗甲状腺球蛋白抗体(ATG)、抗甲状腺微粒体抗体(ATMA)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及抗甲状腺细胞表面抗体等。甲状腺组织出现大量淋巴细胞、浆细胞及纤维化，临床表现为无痛性弥漫性甲状腺肿，对称，质韧，有的质硬，较大者可产生压迫症状如呼吸困难、吞咽困难等，在病变初期可有短暂的甲亢表现，以后会出现甲状腺功能减退。

 

2. 亚急性甲状腺炎

 

 

又称De Quervain 甲状腺炎，与病毒感染有关，多见于30-40 女性。多在发病前1-2周有上呼吸道感染病史，表现为甲状腺突然肿胀、发硬及疼痛，并多伴有耳颞部疼痛，有的病人可出现吞咽困难。病人可有发热、血沉增快。病程约为3个月，愈后甲状腺功能多不减退。

 

3. 急性甲状腺炎

 

极少见，又称急性化脓性甲状腺炎(acute suppurative thyroiditis)，与细菌或真菌感染有关。起病急，可出现高热、甲状腺肿块，触痛明显，局部皮肤发红、发热。

 

甲状腺炎应该如何诊断?

 

主要依据临床表现和实验室检查。

 

1. 临床表现：多数病人可能出现甲状腺肿大、结节、疼痛与压痛。有一些病人咽部疼痛可能会被误诊为上呼吸道感染。

 

2. 实验室检查：一些自身免疫性抗体升高，如抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体明显增高。亚急性甲状腺炎病人血沉增快等。

 

有时，甲状腺癌产生的疼痛及甲状腺肿大易被误诊为甲状腺炎，应该引起注意。

 

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