中老年人由于生活习性，最容易患上反流性食管炎，甚至导致患者经常性咳嗽，去医院看病也经常被误诊为其它疾病，严重影响了患者的精神和身心健康。

 

 

经常咳嗽与反流性食管炎的关系

 

反流性食管炎患者不一定是经常咳嗽，可能是表现为其他的症状，但是如果存在经常咳嗽的情况，那就要警惕，很有可能是反流性食管炎的征兆。下面举两个例子：

 

刘阿婆70多岁了，经常咳嗽，晚上更加明显，有时咳嗽还会带着胃里的东西往外反想吐。在附近的医院治疗很长时间了，各种口服药和咳嗽药水，都用了不少，但是病情不仅没有缓解，反而有哮喘发作，严重影响了她的生活。王先生今年才30出头，工作压力大，生活不规律，最近不仅身体发福明显，而且经常早上起来嗓子不舒服，总觉得喉咙口有东西堵着咳不干净，自己上网查查觉得是慢性咽喉炎，也没注意经常会有酸水反到嘴里，原以为慢慢会好，结果病情加重，嗓子一直都是哑的。这两位患者到本院检查后，都被确诊为反流性食管炎，经过正规治疗后症状完全得到了控制。

 

什么是反流性食管炎?

 

反流性食管炎是指“胃内容物反流入食管、口腔(包括喉部)或肺所致的症状和并发症”，与以前的指南相比，这次的定义更为准确和具体。明确提出胃内容物的反流不仅引起食管受损，口腔、喉部和肺也会受累，这是以前患者甚至很多非专科医师所忽视的，也是一部分慢性咽喉炎、慢性咳嗽及哮喘久治不愈的原因。

 

什么是反流性食管炎的表现?

 

随着生活习惯的逐渐西方化和肥胖患者的增多，胃食管反流病的发病率逐年升高。但由于很多患者的症状比较轻，特别是以食管外表现为主的患者，有的食管受损的反流症状不明显，胃镜检查正常，这些患者往往容易被忽视。据文献报道，在慢性持续不愈的咽喉炎患者中，患胃食管反流病的达34.6%，但同时伴有反酸、烧心等典型消化道症状者仅占9.2%。这就给此类患者的诊断及治疗带来了许多困难。

 

对于胃食管反流病食管外表现为主的患者，常规胃镜检查不一定能发现异常。经常需要行食管24小时pH及pH阻抗动态监测。根据监测结果及与患者症状的契合度来最终判断慢性咽喉炎、哮喘及慢性咳嗽是否与胃食管反流病相关。

 

如果诊断明确，反流性食管炎患者治疗应首先考虑改变生活习惯，包括：减肥、抬高床头、高枕卧位、睡前2～3小时禁食等。对于伴有典型胃食管反流病烧心、反酸症状的可使用质子泵抑制剂(PPI)类药物治疗或手术治疗，对于无典型胃食管反流病症状的则需考虑手术治疗。手术治疗反流性食管炎已经是一种非常成熟的治疗方法，其有效成功率超过90%。

 

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