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谈及反流性食管炎的发生源头,首先我们要清楚一个小知识点,在正常情况下食管和胃是如何工作的。正常人体在食管和胃连接部存在的食管下括约肌、膈肌脚、膈食管韧带等,可以抵抗反流物的回流。其中,最重要的是食管下括约肌,它就像食管和胃连接处的一道玻璃门,在我们正常进食将食物吞咽时,食管下括约肌出现松弛的现象,这扇门即打开,食物由此进入胃内。其余多数时间,这扇门是关闭的,以防止胃、十二指肠的内容物反流到食管中。
看到这里,很多网友可能已猜测到,反流性食管炎的发生与这扇门(即食管下括约肌)有关,没错!专家解释到,反流性食管炎的主要病因在于这扇门关得不密实,即食管下括约肌松弛了。
反流性食管炎缘何会发生?
“正常状态下食管括约肌是松弛的,不会反流,但病理因素和生理因素可导致反流的发生。当胃酸反流到食管里,甚至反流到咽喉、鼻子、气管,都会引发一系列食管外症状。”陈学清对上述两个因素逐一介绍。
病理因素:食管下裂孔疝、老年性食管下括约肌松弛、炎症、肿瘤、术后等;
生理因素:饱食腹胀、肥胖、胃液容易反流、心因性因素、吸烟、药物(松弛平滑肌药、舒张血管药)。
此外,专家还提醒,肥胖者睡觉打鼾亦会引发反流性食管炎。因为打鼾会导致血氧低,进而食管下括约肌松弛,引发反流性食管炎。打鼾和反流性食管炎可互为因果,继而互相影响加重,肥胖者尤为要警惕。
如何识别“爱伪装”的反流性食管炎?
如何发现自己得了反流性食管炎?该病有何“蛛丝马迹”?
其实,反流性食管炎的发生并非无迹可寻,让我们来识别早期该病的症状。
专家指出,因食管不能耐受胃酸,一旦胃酸反流,盐酸和胃蛋白酶进入食管,将其粘膜腐蚀,随后患者开始出现反酸、烧心的症状。“反流和烧心是反流性食管炎最主要的症状,80%-90%的患者都会出现。部分些患者仅表现为上腹饱胀、腹部不适,还有少部分患者表现为食管外症状,如咳嗽、咽干、咽堵塞感、哮喘、慢性咳嗽、鼻咽腔症状等。”
正因为反流性食管炎的症状多样,容易迷惑患者,让他们自认为是冠心病、呼吸科疾病、咽喉炎,首诊于其他科室而不是消化科,反流性食管炎常常被认为是易误诊的健康“杀手”。
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