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近年来,反流性食管炎的发病率出现逐渐增高的趋势,发病者多见于中年老人、精神压力大的人、吸烟饮酒的人、提醒较肥胖的人,而且任何年龄阶层的人都可能发病,发病原因与抗反流屏障的破坏、食管酸廓清功能出现障碍、食管黏膜抗反流屏障功能被损害、胃十二指肠功能出现异常、裂孔疝、妊娠呕吐有关。一旦发病,患者就会出现胸骨后烧灼感、反流和胸痛的典型症状,较为严重者会出现食管黏膜糜烂以致出血的情况。下面我们来探讨一下反流性食管炎的内外科疗法。
反流性食管炎的内科疗法
内科治疗不仅能减轻反流,而且能减少胃分泌物的腐蚀。如果患者没有明显症状则无须采取内科治疗法进行治疗;如果患者出现胸骨后烧灼感、反流和胸痛的典型症状则需尽快到医院就诊,根据医生指导采取有效的方法进行治疗;如果患者不想采取手术治疗法或者患者年龄较大且并发其他疾病无法采取其他治疗法进行治疗,可用内科治疗法进行治疗。内科治疗法有对症治疗法,药物治疗法等。如果患者因肥胖而患反流性食管炎,则应减轻体重,以此减少腹内压及反流;如果患者因精神压力大而患反流性食管炎,则应调节情绪,通过听音乐、运动等方法放松心情,并注意休息;如果患者因烟酒过度而患反流性食管炎,则应少吸烟喝酒,这样才有助于疾病的康复。另外,患者还要服用药物进行治疗,比如服用多潘立酮(吗丁啉)、伊托必利等胃动力药物,这些药物具有降低胃蛋白酶的活性的功效;服用抑酸药物与促动力药物,这些药物对治疗疾病有较佳疗效;服用H2受体拮抗药或质子泵抑制药,这些药物能减少胃酸及蛋白酶分泌。
反流性食管炎的外科疗法
外科治疗与内科治疗的目的有所不同,内科治疗的目的主要是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀,手术治疗的目的是修补疝裂孔、抗反流纠正食管狭窄。可使用针灸法,体针针灸穴位为内关、足三里、肝俞、胃俞、上脘、公孙,前面两个穴位是主要穴位,后面四个穴位是备选穴位。耳针针灸穴位为神门、胃、食管。
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