随着微创吊带治疗的逐渐普及，越来越多的女性压力性尿失禁患者接受了尿道中段悬吊术，尽管该术式是目前治疗女性压力性尿失禁最有效和安全的治疗方法，但是中段尿道悬吊仍然是一种非生理方式达到控尿的手术术式，所以术后仍需长期随访，本人来结合自己的临床经验，简要地介绍有关女性压力性尿失禁尿道中段悬吊术后的处理和随访。

 

尿失禁患者术后多饮水

 

通常手术后的第二天需要检查患者两侧穿刺伤口有无渗血，是否已结痂，并且拔出填入阴道的纱布及尿管，嘱患者多饮水。

 

尿失禁患者术后排尿要观察有无排尿困难

 

患者首次排尿之后应及时了解有无排尿困难，有没有尿线明显变细的现象，有调节者应进行排尿后超声残余尿量测定。

 

术后第三天，排尿不适症状基本缓解后，应做尿流率和残余尿量测定。如均正常，患者即可出院。

 

如患者有明显的排尿困难，甚至出现尿潴留，可经尿道插入尿道探子并向下压迫尿道，使吊带有所松弛，部分患者因此可明显缓解排尿困难。

 

如排尿困难仍不缓解，可留置尿管持续引流，并每天用尿道探子扩张下压尿道，持续一周左右，经此方法处理仍不能排尿者，此后自行排尿的可能较低，即使勉强排尿，也可能出现过多残余尿或尿流率明显减低等，长此以往，可影响膀胱功能。最终可能需要经阴道剪断吊带，而致手术失败。

 

 

术后穿刺点疼痛多与局部血肿有关，热敷能明显减轻疼痛。

 

尿失禁患者出院2周后要复诊

 

患者出院后2周应回医院复诊，复诊内容包括阴道检查了解伤口愈合情况，尿流率及残余尿量测定，了解有无排尿功能损害的现象。

 

尿失禁患者术后尽量进行残余尿量测定

 

术后3，6，12个月，以及此后每年随访尿流率及残余尿量测定，了解吊带对膀胱功能的长期影响。

 

尿道中段悬吊术后患者，任何时候出现泌尿系感染，或不明原因血尿或阴道渗血，均应及时检查，主要了解有无尿潴留或残余尿量增多，有无吊带侵蚀至阴道等。以上检查均正常，必要时应做膀胱尿道镜检查，了解有无吊带侵蚀至尿道内。

 

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