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随着微创吊带治疗的逐渐普及,越来越多的女性压力性尿失禁病人接受尿道中段悬吊术(TVT或TOT、TVT-O术式),该术式是目前为止治疗女性压力性尿失禁最有效和安全的治疗方法,据国外长期随访,疗效超过85%,成熟的中心有效率超过92%以上。随着住院治疗的周期越来越短,简要地介绍有关女性压力性尿失禁尿道中段悬吊术后注意事项于大家,以促进进一步的恢复。
您需要遵循以下非常重要的指示
尿失禁患者术后3月内避免过度劳累
术后3月内严禁患者举起任何超过10-15磅的物品(例如一加仑牛奶),避免过度的劳累及负荷,尽量地避免双腿劈叉,骑自行车,慢跑及重体力劳动,以防止吊带松动,国外要求5-6周内。。
尿失禁患者术后注意有无排尿困难
出院后注意排尿后有无排尿困难,有无尿线明显变细现象,必要时可进行排尿后超声残余尿量、尿流率测定,若梗阻明确可以行尿道扩张,严重的可能需要吊带剪断(如尿潴留超过6周以上)。
术后2-3周内大部分患者会有局部穿刺点疼痛多与局部血肿有关,热敷能明显减轻疼痛,一般来说这种不适在吊带的缝线吸收后消失,严重的可能需要3-6个月才能自愈。
尿失禁患者术后1月应回医院复诊
出院后1月应回医院复诊,复诊内容包括阴道检查了解伤口愈合情况,尿流率及残余尿量测定,了解有无排尿功能损害的现象,同时行盆底三维超声评估吊带的位置,并行尿流率检查,了解吊带对膀胱尿道功能的影响
术后3,6,12个月,以及此后每年随访尿流率及残余尿量测定。
尿道中段悬吊术后患者,任何时候出现泌尿系感染,或不明原因血尿或阴道渗血,均应及时检查,主要了解有无尿潴留或残余尿量增多,必要时应做膀胱尿道镜检查,了解有无吊带侵蚀至尿道内及阴道。
术后1个月避免同房,以防阴道伤口裂开,同时保证会阴部清洗,防止切口感染导致的切口裂开及吊带外露。
部分患者术后会出现尿频尿急现象,可能与尿道或膀胱底部受吊带刺激有关。一般术后1月左右这类症状会消失,如症状持续存在,可服用M受体阻滞剂,能有效缓解尿频和尿急。
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