化疗是个周期性治疗，不是一下子就能完成的一件事情。直肠癌的患者需要定期来医院输注化疗药物，但化疗能不能做，还要看患者的身体情况到底达不达标，这个的标准主要是患者的各种血液学检查结果和体力状态评分。常规的标准是患者的血红蛋白不低于90g/L，白细胞(3.5~4)×1012/L，血小板(8~10)×109/L，白蛋白30克以上，上述的这些值都是限，高于这个指标更加好。有些便血的患者的血红蛋白很难达到90g/L，只能要求患者尽可能的接近。

 

了解化疗周期

 

直肠癌术前化疗的两周方案

 

直肠癌术前化疗有两种方案：两周方案和三周方案。两周方案只需输液，不用吃药。采用奥沙利铂加上氟尿嘧啶化疗，同时需要输注亚叶酸钙，增加氟尿嘧啶的化疗效果。三种药物在48小时内输注完毕。患者只需要住院2~3天;具体的时间分布是：患者第1-2天化疗，休息12天，第15天再开始第二周期化疗，再休息12天后手术;

 

直肠癌术前化疗的三周方案

 

三周化疗方案(21天方案)是：患者第1天输注奥沙利铂，大约2~3小时就可以输液完毕，随后开始吃两周口服化疗药，再休息一周，然后开始下一周期化疗。时间分布大概是：第1天化疗，第1~14天口服化疗药，第15~21天休息，第22天下一周期化疗开始。这两种方案是直肠癌化疗的常用方案。

 

直肠癌患者化疗后的副反应

 

识别化疗后副反应

 

提起化疗，患者最关心的就是副反应。化疗最常见的副反应是骨髓抑制，也就是老百姓说的白细胞低、血小板低、红细胞低等;除此之外还有恶心、呕吐、肝肾功能异常等。而直肠癌化疗中还会出现两种特殊的用药反应。种是应用奥沙利铂后产生的外周神经感觉病变。随着用药时间的延长，毒性累积，患者会出现手指手臂麻木的感觉，遇到冷刺激后会有触电感，所以患者用药后要尽量避免接触任何冷的东西(冷水、冷饮、冷空气、开冰箱等)。由于术前化疗的周期较短，一般毒素累积不多，患者出现副反应的几率也较少。另外一种常见的副反应是口服卡培他滨后产生的手足综合征，比如手足皮肤干燥，皮肤色素沉着，患者的手掌和脚掌会出现一些分散的小黑点，严重的患者会出全身色素沉着，脸也会变黑。但停药后，患者的皮肤会逐渐恢复，患者不要担心。

 

提前认识了这两个特殊的副反应，等到出现时，患者就不必惊慌了。

 

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Tags： 直肠癌进行化疗可引起骨髓抑制等副反应