“月经不调”是中医的诊断，而对应的西医诊断为“阴道不规则出血”或者“阴道异常出血”，包括月经量多、月经量少以及月经周期紊乱。因为月经量的多少主观因素占比例比较大，但是月经周期是否准确是可以客观评价的，所以今天我们主要来谈谈月经不调中最困扰大家的一方面~~月经周期紊乱。

 

正常的月经周期是什么样的?

 

女性的月经周期从月经天开始算起，到下个月经的天为止，一般间隔有28天左右，提前或者错后7天以内都是正常的。对同一个人而言，不同的月份月经间隔有几天的差异也是正常的。

 

月经失调的表现有哪些?

 

月经频发：如果月经周期短于21天，称作月经频发

 

月经稀发：如果月经周期超过35天，甚至几个月才来一次月经，称作月经稀发

 

阴道不规则出血：阴道流血没有规律性，可能发生在2次月经之间，也可能沥沥拉拉毫无时间间隔可言。可以几个月才来一次月经，也可以几个月来几次“月经”。

 

月经失调中年龄是重要的参考因素

 

 

青少年：初潮不久的青少年女性，由于生殖系统和神经系统发育不完善，所以月经不准很常见，规律性比较差。青少年的月经紊乱随着年龄的增加，很多可以自动转为规律的月经。

 

育龄期妇女：生育年龄的妇女出现阴道不规则出血，首先要排除怀孕的可能。很多流产的表现，就是“月经量多”、“月经期延长”以及“月经周期紊乱”。在排除妊娠以后，内分泌功能失调、排卵异常、肿瘤、口服药物尤其是避孕药也是该年龄段发生“月经失调”的原因。

 

围绝经期妇女：这个年龄段的月经出血多和卵巢不能排卵、卵子耗竭有关，称作“无排卵性功血”。另外，肿瘤(子宫肌瘤、宫颈癌、内膜癌)也可能引起阴道的异常出血。

 

绝经后：按说绝经了应该没有月经才对。但是有些绝经后的女性会发现自己突然“又来月经”了。这其实不是什么好事，并不说明“返老还童”。绝经后阴道出血常见原因是老年性阴道炎和肿瘤。

 

月经不单单是“出血”那点事儿，上至大脑、下至子宫都和月经有关，其间任何一个环节出了问题都会造成“月经失调”。这里有几点PP医生想提醒大家：

 

只要有生育可能的女性出现阴道的出血，都要考虑怀孕的可能。十几岁和五十几岁女性怀孕并非不可能。

 

很多患者错误认为“月经紊乱”都是“内分泌失调”的缘故，有些医生也滥用“功能失调性子宫出血(功血)”的诊断。其实，功血虽然是月经失调的常见原因，但是必须先排除病理性原因的出血，例如肿瘤。

 

月经失调有时候是全身疾病的一种表现

 

月经失调有时候不光是妇产科的问题，而是全身疾病的一种表现。所以出现月经失调时要注意有没有身上其他部位出血(鼻出血、牙龈出血、便血等)。如果合并其他部位出血，要考虑血液系统疾病。

 

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