得过肛瘘的患者可能都有听说过肛瘘具有主管与支管这回事，但不知道具体是怎么一回事。肛瘘一般由内口、瘘管、外口共三个部分组成。内口即原发病灶，外口即为脓肿破溃后在皮肤处的残留病灶，瘘管是连接内口和外口之间的一个管道。从发病顺序看可分为主管与支管，支管是主管反复发作的并发症。

肛瘘的主管指连接原发内口与外口之间的管道

①主管：是指连接原发内口与外口之间的管道，主管行走有的较直，有的弯曲，有的位置较浅，有的位置较深，位置浅的可以触及管道的走行方向，位置深者难以触及瘘管，常配合其它检查方法才能证实。通常肛管前方肛腺感染所形成的瘘管通常在肛门前方的同侧，管道短浅且直;肛门后方由肛腺感染所形成的瘘管由于解剖原因管道多弯曲向前，较长，或浅或深，常形成半马蹄或全马蹄肛瘘。

肛瘘的支管指主管与继发外口相连的管道

②支管：是主管与继发外口相连的管道。多因主管引流不畅或外口暂时闭合，当肛瘘感染，复发脓肿时，可向瘘管周围扩散，形成新的脓肿破溃后即形成支管，屡次复发可形成多个支管。但若新的脓肿形成而没有从皮肤破溃，却从原发内口溃出，即形成盲管(又称内盲瘘)。

一般来说，支管不与肛门括约肌直接发生联系，只有主管通过括约肌系统。因此，临床上肛瘘手术只需将主管彻底敞开(包括内口、所涉及的部分括约肌以及外口)，而支管只需部分切开并使支管切口与主管切口相通即可，支管切开实际上帮助主管引流，从而有利于创面的生长愈合，临床上通常所说的主管切开、对口引流术可很好的解决各种复杂性肛瘘，这样的术式较之将主管、支管一次全部敞开的方法具有痛苦小、恢复快、瘢痕轻、肛门不易变形等优点。

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