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抢救心肌要分秒必争
大家都知道心脏病是急、危、重的疾病,若治疗不及时会死亡,但究竟有多急、多危却并不很清楚,发病以后应怎么做也不了解,以至于我们身边经常会听到某某心脏病猝死了,谁谁英年早逝了等等。我们都知道心肌在没血液供应的情况下,细胞很快就会坏死掉。医学上认为在急性心肌梗塞发生之后的3小时之内是“黄金时间”,如果能及时行救,病人死亡和心力衰竭等不良事件的发生率就能减到点。如果从出现症状之后立即到医院,3小时之内用上抗凝溶栓类药物和打通血管,大部分的心肌就能存活下来;6小时以后,大概只有30到40%左右的心肌能够挽救;到了12小时以上心肌基本都坏死了,再开通血管就基本无效了。所以急性心肌梗塞发生以后,每一分钟都是宝贵的,抢救心肌需要分秒必争,时间就是心肌,时间就是生命。
如出现持续胸痛、胸闷、心前区压迫或是有窒息感,伴随或不伴左肩背放射痛,出冷汗,那么建议做以下几件事。
做好的几件事有
1、立刻休息。不管你是在运动、会议、工作、吃饭,要立刻停止,找个地方躺下来,安安静静、一动不动地休息,同时告诉周围的家人、同事或是其他人等,你有不舒服的情况,请他们来照顾你。
2、急救药舌下含服。如果你平时有随身带保心丸、硝酸甘油的习惯,在发生上述胸痛的时候,除了立刻休息以外,马上含服急救药,如不能缓解,5到10分钟以后还可以重复2到3次。
3、呼叫120急救电话。如上述胸痛持续不缓解,或者是胸痛剧烈难以忍受,就要呼叫120急救电话并且前往医院急诊救治了,现在很多医院都设有绿色通道,怀疑急性心肌梗死患者可以立刻得到救治,为病人赢得了宝贵的时间。如果你住在超大型城市,交通很糟糕,救护车过来需较长的时间,而离你不远的地方就有一家医院,建议在家人或者是同事的护送下,先去就近的医院做个心电图和抽血检查心肌酶,一旦确诊就可以准备下一步治疗了。
4、药物溶栓和紧急血管再通术(急诊支架置入术)。国内外大量临床证明,支架置入术明显优于药物治疗,血管开通率达95%以上,明显减少死亡率,但是手术需要及时进行,在临床上我们常常看到病人很早就送到医院了,但是家属讨论是否做手术犹豫不决,迟迟不肯签字,眼看着时间一分一秒的浪费掉,最后患者的心肌出现了不可逆转的坏死,是十分的可惜。
随着科技的进步,移动医疗和可穿戴设备将来会更多地运用在疾病的早期诊断,在发生胸痛的时候随时记录心电图并立即发送到医生的工作平台,可以在最短的时间里给予精准和个体化的指导和救治,这是今后心脏病发展的方向。
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