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一、乙肝患者与乙肝病毒携带者的婚姻问题
乙肝病毒最主要是通过血液来传染的,并不能通过呼吸道或正常消化道传染给别人,所以平时的正常接触式不会引起传播的。因此乙肝病毒携带者是不允许献血的,但是可从事正常的工作、学习和社交活动;不影响升学、就业、出国、结婚、生育等。也就是说,对乙肝病毒携带者结婚并无限制。因为乙肝病毒可以通过血液和性接触传染,如果配偶乙肝指标全阴性,可在接种乙肝疫苗三个月后结婚。只要体内产生了保护性抗体(即表面抗体阳性),就不会被感染。乙肝患者在肝炎活动期不宜结婚。急性肝炎病程较短,可在治愈半年后结婚。慢性肝炎患者,应在治疗后病情稳定、肝功能正常一年后结婚为好。
二、乙肝患者与乙肝病毒携带者的生育问题
携带乙肝病毒的女性患者是不影响妊娠、生育的。但是处于急、慢性肝炎活动期及肝硬化肝功不正常的妇女就不适宜妊娠了。待肝功能正常后,在医生指导下,选择合适的时机受孕。妊娠后定期复查。对于男性乙肝患者而言,如果肝功能正常,是不影响生育的。
三、对新生儿的预防问题——阻断母婴传播
对于母亲是HBsAg阳性的新生儿,应该在出生后的12小时内注射乙肝免疫球蛋白 (HBIG),剂量应≥100 IU,然后同时在不同部位接种10 μg 乙型肝炎疫苗,按0、1、6方案(即出生时、1个月、6个月各注射一次)完成全程共三次的接种。也可在出生后12 小时内先注射1针HBIG, 1个月后再注射第2针HBIG,并同时接种第1针乙型肝炎疫苗10 μg,间隔1和6个月后分别接种第2针、第3针乙型肝炎疫苗10 μg。新生儿在出生12 小时内注射HBIG和乙肝疫苗后,可接受HBsAg阳性母亲的哺乳。母婴传播的危险性主要和孕妇HBV DNA载量高低有关。若母亲血清HBV DNA水平<107IU/ml(≈5×107copies/ml),其新生儿免疫预防成功率几达 ;若母亲血清HBV DNA水平>107IU/ml,则成功率仅68%,还需要增加其他措施。
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