应不应该提前进入抗病毒治疗？

　　有一些患有乙肝病毒的患者，虽然检验表现肝功能一切正常，但是防患于未然，提早参加抗病毒的治疗，这样究竟可不可以呢?

　　但是，提早参加抗病毒的治疗效果并不好，甚至会适得其反。但另外关键的原因还有，目前的药物根本还不能彻底治疗乙肝病毒。

　　现在的乙肝治疗的主要目标是抑制病毒复制，使病人的肝脏状态维持正常水平，状态为能够长期没有肝炎发作。肝脏有炎症(肝炎)后，人体自身的系统会对炎症坏死的部分进行自我修复，像皮肤伤口会结疤，肝脏自我修复的方法就是纤维化。肝脏经过多次损伤——坏死——修复，会造成过度纤维化，进而破坏肝脏的正常结构，日积月累就会导致肝脏萎缩、变硬，慢慢就发展成了肝硬化。如果肝硬化没有及时治疗，最后还可能导致肝癌。所以我们最终的治疗目标就是延缓肝硬化、肝癌的发生。目前认为只要肝炎不发作，就不会有纤维化，也就不会导致肝硬化。

　　为什么不能提前进入抗病毒治疗？

　　抗病毒治疗的主要目的是通过对抗清除乙肝病毒，以此来消除肝脏的炎症。但如果肝脏原本并没有发生炎症，那么就没有必要进行抗病毒治疗。肝炎没有发作时，治疗的效果往往不好。因为这时候人体的免疫系统还没有准备跟病毒作战，仅仅依靠外来的药物，无法有效地清除病毒、抑制病毒复制。就好像屋子里的警报没有拉响，警察就不会出现，只有几个小孩子从屋子外面进来，他们的战斗力太弱，不能将所有的小偷逮住并拖到屋子外面。如果乙肝病毒原本安安分分地待着，跟免疫系统相安无事，这个时候使用抗病毒药物，反而可能挑起“战争”，刺激了炎症反应。目前用来治疗乙肝的药物很少，一般有两类：核苷类药物和干扰素。长期治疗后，乙肝病毒可能会针对某些核苷类药物产生变异，出现耐药情况。所以等到肝脏出现炎症反应、必须治疗的时候，这类药就不起作用了。

　　归根到底，是由于目前的药物并无法彻底从根本治疗好乙肝。所以为避免到了真正需要治疗时会无药可用，医生会对“从何时开始用药”这个事情特别谨慎。

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