老年高血压指的是在65岁及以上、血压持续或者3次以上非同日坐位血压收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg者。上海瑞金医院高血压科的陶波大夫来为大家普及关于老年高血压的临床特点。

①老年高血压以收缩压增高为主，脉压增大：老年人收缩压会随年龄的增长而升高，而舒张压在60 岁以后则会缓慢下降，从而使得脉压增大。脉压是一个反映动脉弹性的指标，老年人脉压增大对于心血管事件有着非常重要的预测性，脉压越大，心血管事件的发生率就越大，总死亡率也会相应增加。

②血压波动大，容易发生体位性低血压：随着年龄增长，老年患者的动脉壁僵硬度增加，顺应性降低, 颈动脉压力感受器的敏感性随之降低，即自身稳定血压的能力降低。因此，随情绪和季节的变化血压易出现较明显的波动，血压“晨峰”现象和餐后低血压者亦较多。而体位变化容易发生体位性低血压，尤其是伴有糖尿病、低血容量及应用利尿剂、扩血管药或精神类药物者更容易发生体位性低血压。

③常见血压昼夜节律异常：老年高血压患者非杓型血压(夜间血压较日间血压下降幅度不足10%)发生率可高达60%以上。

④常与多种疾病并存：老年高血压常伴发动脉粥样硬化、高脂血症、糖尿病、肾功能衰竭、老年痴呆等疾病，冠心病、中风等心脑血管意外的发生率和复发率明显增加。

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