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在临床实践中经常可以发现癌症患者以及家属中流行的一些误区和误解,由河南省肿瘤医院内科的陈小兵大夫进行解释和纠正:
(1)“得了癌症不能进行化疗,化疗了人只会垮的更快、死得更快”。
上世纪80年代的医生们就进行了数千例的临床研究,就化疗还是营养支持治疗是否能给癌症患者带来更多益处的问题进行讨论,并得出以下结论:有效化疗+营养支持治疗要比单纯营养支持治疗效果更好、患者的生存期更长和患者的生活质量也更高。也就是说治疗癌症单靠“扶正”是不行的,同时施行“袪邪”治疗。
当然,大多数化疗药物是杀伤肿瘤和正常细胞的“双刃剑”,如使用不当,确实会使“人垮掉,死得快”。因此,毫不夸张地说,化疗用药是一门艺术,需要根治肿瘤时应该给予“穷追猛打”,需要维持体力时应该保持“细雨和风”,二者缺一不可,机体才能平衡稳定。
一个好的肿瘤内科医生必然是一个把握得好平衡、走得好“钢丝”的艺术家,方能在维护好患者自身免疫能力的同时,让化疗药物尽其用,限度地发挥其治疗作用、限度地减轻毒副作用。
(2)“为了增加免疫力,化疗期间就是要多吃,吃不下时也要强吃”。
如前所述,化疗药物造成消化道反应的重要原因之一是损伤胃肠道粘膜、造成其水肿而“拒绝接受”食物。这其实是一种机体对胃肠道表皮细胞的“自我保护”反射,如果强行进食,就会使它们不得“休息”、甚至加重损伤。因此,饮食应如上所述,少食多餐、细嚼慢咽、先稀后干、循序渐进,其原则应概括为“吃得下时就吃,吃得下多少就吃多少”。
(3)“为了加强自身抵抗力,化疗中一定要加强锻炼,恢复体力”。
其实,自身抵抗力的强弱更多地取决于平时的锻炼和体质,化疗后恰恰是免疫系统最薄弱的时期,应该“养精蓄锐、积累正气”,过度消耗体力只会推迟康复,在户外呼吸新鲜空气也要同时注意预防风寒。因此,锻炼身体应根据自己的具体情况循序渐进、不可操之过急。
总之,化疗是一门科学,更是一门艺术,一门医患携手、讲究战略战术、与癌症共舞的艺术。癌症患者及其家属知道的相关知识越多,心中就越有底,对治疗的配合就会越主动,效果往往越好。因此,一个好的肿瘤内科医师,也必然同时是一个好的艺术家、好的沟通专家和好的宣教老师。
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