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滴虫病是一种性传染病,是由于原虫类中的阴道毛滴虫所引起的。阴道毛滴虫是一种厌氧性可活动的原虫,能够于pH值5.5~6.0的环境中迅速生长繁殖。传播方式分为直接传播和间接传播。性交传播是主要的传播途径。
滴虫性阴道炎,它的潜伏期一般是4~28天。主要临床症状是阴道分泌物增多和外阴痞痒。观察分泌物的特点表现是稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。外阴、阴道口瘙痒,伴有灼热、疼痛、性交痛。若尿道口有感染,可有尿频、尿痛,有时可见血尿。阴道毛滴虫是会吞噬精子的,并能阻碍乳酸杆菌生成,影响精于在阴道内存活,可致不孕。
滴虫性阴道炎怎么治疗:
全身给药:甲硝唑,每次200mg,每日3次,7天为1疗程。每次400mg,每日2次,共5日;口服1次量2g,单剂量治疗的好处是总量较小,口服吸收好,疗效高,毒性小,使用方便。男女双方均能服用。
局部用药:用0.5%醋酸或1%乳酸溶液冲洗阴道,每晚1次,改善阴道环境。甲硝唑200mg,每晚阴道置1枚。10天为1疗程。克霉唑对滴虫有杀伤作用,妊娠早期滴虫性阴道炎,可每晚1次,每次100mg,放入阴道内,7日为1疗程,如仍有症状,则于妊娠中期或晚期再服用甲硝唑。
甲硝唑为诱导剂,虽然对人类的致畸作用尚未定论,但药物可通过胎盘到达胎儿血循环,故妊娠期间应慎重用药。有人建议16周前禁止口服本药,但可阴道用药。怀孕16周后,可每次口服200~400mg,每日2~3次,7日为1疗程。哺乳期亦不宜服用,因药物能通过乳腺分泌,影响婴儿发育。多数滴虫性阴道炎患者的丈夫患有滴虫病,应双方同时治疗。否则男女双方可互相传染,男性可用口服一次量2x的方法治疗。
滴虫性阴道炎是妇产科常见疾病,在妇科门诊中占13%~25%。阴道毛滴虫生存力强,有观察指出,可在尿中存活24小时,在精液中存活6小时,在马桶上存活72小时,湿衣服中存活24小时。女方有此疾病,其配偶13%~85%可有感染。男方患有此病,其配偶85%~感染。无症状的患者也要治疗,以免传染他人。患者于治疗后滴虫检查阴性者,还需连续3个月于每次月经干净后复查明道分泌物,3次均为阴性,可能称为治愈。
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