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原有的疾病症状在手术后都会好转吗?通常多长时间才会改善?
范涛大夫:通常情况下,如果减压充分,那么手术的效果就会立竿见影,由压迫导致的症状都可以缓解。但是在手术的过程中还要保证避免损伤脊髓和神经根,否则患者在术后的症状会加重。
原则上,术后3-5天颈椎病的症状就会产生好转,术前疼痛的患者,术后天应该就能够缓解,肢体麻木的患者,症状恢复的时间会相对长一些。就好像指头夹在门缝里一样,只要打开门缝,手指就不会那么疼了。
会不会有神经压迫没法逆转的情况?
范涛大夫:有,但是相对而言非常少见,大多数的神经压迫还是可以恢复的。颈椎周围的神经分两种,一种是脊髓,其质地非常软,就像豆腐,长时间的压迫会导致脊髓缺血和退化,但是解除压迫后,脊髓就可以恢复了;第二种是脊神经,其质地非常硬,就像包有外壳的电线一样,抗压性很强,只要不把神经切断,基本上不会出现性的损伤。
如果术后依然有头晕、四肢麻木等症状,是否意味着手术无效?应该怎么办?
范涛大夫:首先需要再进行相关检查,通过术后的CT和MRI检查,评估减压是否彻底、神经是否受到损伤,再针对不同的原因给予相应的后续治疗,比如使用扩血管的药物,甚至再次手术等。
术后是否容易复发?术后其他节段的正常颈椎是否更容易发生退行性病变?
范涛大夫:复发分两种,种是手术部位的复发,即由于手术减压不彻底,或者固定不稳,患者术后活动时又发生了压迫;另一种是此处进行了椎体融合,而其他邻近节段活动强度增加,导致邻近节段的颈椎也发生了退行性病变。
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