预防性脑放射性主要运用在什么时期，它有怎样的作用?

王绿化：目前预防性脑放射主要用在小细胞肺癌治疗中间，小细胞肺癌以前有很大样本的临床研究结论，在局限期的小细胞肺癌治疗后CR(完全缓解)病人，所谓CR就是疾病控制了，没有病灶的病人，做脑预防照射能提高整体的生存率，也可以降低脑转移的机会。第二种就是广泛期的，广泛期的病变已经超出肺以外有转移了，化疗后加治疗有效的病人，包括肿瘤完全消失的还有大部分消失的病人，做脑预防照射也是对生存率还有脑的转移率都有帮助的，提高生存率降低脑转移率。当然患者普遍对脑预防照射有一个顾虑，会不会照傻了?会不会对记忆力有影响?根据过去的研究表示影响不是太明显的，以后随着早期病人增多或者患者治疗的效果提高了生存时间长了，可能会有一定的影响。但是相比之下两害相权取其轻，它的影响比肿瘤的影响要小的多得多，大家还是能够接受脑预防照射的。

一个完整的肺癌放疗疗程是多长时间，临床医生怎样评价患者的收益?

王绿化：一个完整的放射治疗疗程根据不同的病人不一样，我们在早期的病人如果做立体定向放射治疗的话最短的一个多礼拜，有时候我们给四到五次，一次可能10个Gy，一个礼拜就或者一到两个礼拜就完成。有的时候我们给的剂量没有那么高6—8个Gy可能两个礼拜或者两个礼拜多一点就完成了，这种早期病人的治疗时间会比较短的。

局部晚期的病人我们做这种常规的剂量分割的话，一天一次，一个礼拜五次的常规剂量分割，每次2个Gy的话要六七个礼拜才能完成它的治疗。当然有时我们要做放射治疗准备工作，准备工作做模拟定位做计划，这个加在一起可能一个多礼拜的时间，这样加在一起可能差不多得八个礼拜的时间，差不多两个月的时间就可以完成整个肺癌的放射治疗，尤其是同步放化疗的时间要很长的时间。当然脑预防照射一般也是两个礼拜的时候，还有姑息治疗的时间也在两到三个礼拜的时间不是那么太长，所以不同的情况会有不同的。从患者的收益来说，大家都希望有所谓根治性的治疗，希望给它治好，姑息治疗的话就想提高肿瘤的控制时间，能够提高患者的生存时间，提高他的生活质量，这种情况。这都是获益的，这种获益应该是大部分患者都能从中获益，当然预防照射的话，治疗的时候虽然获益情况不明显，但是有一部分照射以后不再出现复发了，那就是获益了。当然有一部分人可能还会出现复发，但是也有可能复发的时间会延迟了也是一种获益。因此，获益应该是接受这个治疗就有不同程度的获益。

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