我们怎么来区分放疗带来的副作用还是肿瘤疾病本身引起的状况?

王绿化：所有医学都有些副作用，医疗是治病而不是一个享受。放疗的副作用因不同的疾病可能有所不同，还有治疗剂量大小不同，有一些疾病我们现在治疗的剂量用低了的话，它的副作用可能不明显，淋巴瘤的治疗我们尽量定的范围小了不像以前那样。当然对其它的肿瘤比较常见的副作用可能是皮肤的反应，皮肤反应不同肿瘤也不一样的，像胸部肿瘤放疗皮肤的反应比较少，因为我们给多个照射的方向，把皮肤的剂量降低了保护好了皮肤反应少一些。

当然可以出现消化道的反应，像胸部会出现食管的反应，腹部会出现胃肠的一些反应，包括盆腔的治疗会有大便次数多这种消化道的反应。治疗不同会出现口腔黏膜的反应，比如嗓子疼、咽东西吃不进去这种情况都有的，当然也可能出现皮肤的反应。这些反应医生都会给予适当的处理，处理之后这些症状会减轻一些，由于治疗是一直在进行的，症状可能减轻一些，但是不会一下子消失的。一般的话这个症状在治疗结束以后一般两个礼拜左右慢慢就消失了，嗓子疼慢慢好，肺部的反应食管的反应也慢慢好了。有的患者说，本来我咽东西不疼，结果治疗以后反而治坏了，吃不下去饭了，什么原因?因为咽东西疼不能吃饭。这是治疗反应的问题不是肿瘤的问题，不能以为自己的病加重了。我们一般给病人做好解释工作的话，都能理解，告诉他过一段时间就会好了。当然有的时候也会有一些肿瘤自身引起来的症状，这个实际上临床医生能区分出来的，给病人做好解释工作。这些作为患者或者家属在这方面的顾虑可能还需要接诊的医生做一些耐心的解释工作，告知治疗中间会伴随的一些反应一些现象，并且通过这个痛苦的阶段之后慢慢会好的，以后对治疗疾病非常有用，多数患者能坚持这种治疗。

为什么有时候在术前或者术后要进行放疗?

王绿化：我们现在讲综合治疗，综合治疗就是说我们现有的治疗手段比较合理地结合在一起，不是随意的堆在一起，而是合理地结合在一起，先做什么治疗后做什么治疗，因此对于一些疾病我们要做不同的组合，就像食管癌做一些术前放疗。术前放疗会使肿瘤分期下降，本来是中晚期的变成中早期的或者更早一些，或者本来有病变的做完术前放疗手术以后病灶都没有了，我们叫CR完全缓解，这样会提高疗效。还有一种本来直接手术的话手术可能难度比较大，通过放疗肿瘤缩小以后手术难度也会减轻。还有一些通过术前放疗可以保留器官完整性，像下咽肿瘤做完术前放疗对保护咽喉有一些帮助。还有直肠癌做完术前放疗本来要做改道的，可能做完手术病灶缩小了可以保肛了，对于病人的生活质量影响还是非常大的。

合理的应用不同的治疗手段一个是对提高治疗疗效会有帮助，治愈率提高了，第二个患者的生活质量提高了，保留器官的功能，这个比例会增加，这也是提高他的生存率，这种情况我们要做术前的放疗。

术后的放疗有些不需要做术前的放疗，还有一些没有做术前放疗，术后作为一个补救的措施，有些局部失败的复发案例，高危险的病人可能通过做完术后放疗降低局部的复发比例，通过降低局部复发的比例对远处转移的降低起到一定的作用，带来整体生存率的提高。局部复发率的降低是我们现在的一些治疗模式。因此大家可能还是要认识不同的治疗手段，还有不同的组合给患者带来的好处。

希望以上内容对您有所帮助!如果您想了解更多疾病相关的知识，欢迎关注名医汇专家观点栏目。名医汇始终以“为患者解决看病难、治病贵的难题，力求让病人家庭轻松一点”为宗旨，如今已发展为中国的慢性病患者一站式全程就医服务平台。名医汇，患者点评医生医术、医德，引导患者快速找到当地医生就诊，希望给患者带来更多的福音,快速找到合适好医生。

Tags： 正确认识肺癌放疗的副作用 术前或术后放疗有针对性