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什么是冠心病?冠心病分为哪些症状类型?
袁晋青教授:冠状动脉循环障碍导致的心肌缺血甚至坏死的统称叫做冠心病。冠心病的类型可按照卫生组织的分型,主要可以分为五大类型:类为原发性心脏停搏。患者突然发病,还没来得送医院抢救就死亡了。这种类型俗称为猝死型。第二种类型为心绞痛,是冠心病最常见的一个类型。心绞痛又包含劳力性心绞痛和自发性心绞痛。劳力性心绞痛主要是因为劳累,心脏的耗氧量增加所致。第三个类型叫心肌梗死型,包括急性心肌梗死和陈旧心肌梗死两个类型。第四个类型叫心力衰竭型,主要表现为心脏的扩大、心衰。第五个类型叫心律失常型,主要表现的是心律失常。
如果患者只表现心律失常,比如早搏或房颤,不能单凭这一症状就轻易给患者戴上冠心病的帽子,这时要确定是否患冠心病,必须进行冠状动脉造影检查。根据患者的临床表现、辅助检查结果,综合各项指标来诊断冠心病。
一旦确诊了冠心病,是不是就应该采取治疗措施了?
袁晋青教授:冠心病一旦确诊,一定要开始药物治疗。而且,冠心病的药物治疗强调的是终身治疗。
冠心病药物治疗的目标或意义是什么?
袁晋青教授:在临床工作中,主要针对心绞痛型冠心病和心肌梗死型冠心病开展治疗。冠心病心绞痛又分为慢性稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛,治疗的原则、目标和手段略有些差别。陈旧的心肌梗死和急性心肌梗死治疗也存在一些差别。
慢性稳定性心绞痛一般指稳定劳力型心绞痛,对于这类心绞痛的药物治疗有两个原则。个原则是预防心肌梗死和猝死,改善患者的生存。第二个原则是减轻症状,改善心肌缺血,提高生活质量。
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