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采用胃底折叠手术治疗反流性食管炎的指导

来源 2023-06-29 16:10:21 医疗监管

 

胃底折叠手术术后容易复发吗?能否停药?

 

仇明教授:很多病人在术后,好了伤疤忘了痛,又去暴饮暴食、喝酒抽烟,如果不把这种习惯根除掉,那么在同样的诱因下,即使手术成功了,经过三五年可能反流又会发生。所以我们强烈要求病人手术后一定要改掉以前的不良习惯,换一种生活方式。如果患者能够按照医生的要求,定期回医院复诊,医生还会为患者提供一些生活上的指导,可以使手术效果保持得非常好,减少再次病发的可能性,让90%的病人不需要再吃药。

 

术后出现反流症状是手术没有做好吗?应该怎么办呢?

 

仇明教授:做手术的病人,90%以上临床症状会消失或者改善,剩下10%左右的病人即使有少量反流,但是生活质量也会比手术之前明显提高,反流症状要轻得多,对于这部分病人,可以适当进行少量的药物干预。

 

 

这个手术风险大吗?会影响消化功能吗?

 

仇明教授:胃底折叠手术跟其他任何手术一样,只要是手术就会有风险。具体到胃底折叠术手术,最常见的后遗症是吞咽梗阻感或者吞咽困难,因为加大了“压力器”的作用后,胃里的食物不容易反流出来了,但食道里的食物也可能不容易下到胃里了。一般,大部分病人在术后一至三个月会适应,吞咽困难的感觉会消失。

 

手术不会影响消化功能,反而因为解决了反流问题,患者不用再吃抑酸药,胃里有了胃酸,还会促进消化功能。有些病人手术之后发现自己长胖了,其实就是因为吸收功能增强了。

 

如何手术治疗食道裂孔疝引起的胃食管反流?效果如何?

 

仇明教授:食管裂孔疝通常是引起反流很重要的原因,除了要做胃底折叠手术以外,还要对疝进行修补。以前修补疝的方法很容易复发,现在手术把裂孔疝修好以后,还要再用补片进行加强,就像“打补丁”,这样就把疝复发的问题解决了。

 

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