超声聚焦刀能治疗子宫肌瘤吗?

 

游泽山大夫：有些人很推崇用超声聚焦刀治疗子宫肌瘤，但这项技术目前还没有普遍开展，因为它有一定的局限性。小的子宫肌瘤若用超声聚焦刀治疗，有点得不偿失，还不如继续观察，而大的子宫肌瘤，尤其是靠近浆膜的话，使用超声聚焦刀更要特别小心，一不小心，可能伤到膀胱直肠或其它脏器，这也是为什么该技术没有被广泛推广的原因。

 

目前所有的子宫肌瘤基本上都做微创手术?

 

游泽山大夫：目前，腹腔镜、宫腔镜以及宫腹腔镜联合治疗子宫肌瘤应该是主流的微创手术模式。宫腔镜可以治疗黏膜下的子宫肌瘤，腹腔镜可以治疗浆膜下的子宫肌瘤。宫腹腔镜联合可以治疗浆膜下复合黏膜下子宫肌瘤。

 

但是否所有的黏膜下子宫肌瘤都能用宫腔镜来处理呢?当黏膜下的子宫肌瘤比较大(如大于3厘米甚至5厘米)的时候，用宫腔镜还是有困难的，也是存在一定危险的，因为这里面涉及到手术时间长、手术难度大，还有宫腔镜少见的并发症——水中毒发生。可见，宫腔镜手术是微创，但把握不好的话，也可能变成巨创，甚至危及到病人生命。通常，比较大的黏膜下肌瘤，就不考虑做宫腔镜手术，但可用腹腔镜来做，腹腔镜下把子宫壁切开，将肌瘤挖出来，再缝补。

 

当然，如果肌瘤比较大，感觉宫腔镜手术有困难，此时可先药物治疗，让子宫肌瘤缩小，然后再做相应的微创手术。如果子宫肌瘤特别多，部位也比较特殊，微创手术有困难，也应该选择开腹手术。

 

 

用微创手术治疗子宫肌瘤一般需要住院多久?

 

游泽山大夫：并非住院就马上手术的，有一个术前准备(两三天)和术后康复(三四天)，总体大概需要住院一星期左右。子宫肌瘤出院后在家里休息两星期左右，然后定期回来随访，做B超检查。所以，通常是术后个月要回来一次，然后每三个月甚至半年复查。

 

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