子宫肌瘤不进行治疗是否会影响怀孕?

 

游泽山大夫：关于子宫肌瘤与怀孕的关系，若是浆膜下的子宫肌瘤，一般不会影响怀孕的，除非肌瘤长的部位比较特殊，如长在宫角部，压迫了输卵管，那才会影响受孕。若是长在黏膜下的子宫肌瘤，就会影响受孕。

 

至于子宫肌瘤剔除后多久再怀孕，各个专家的观点不一样。一般要看肌瘤大小、部位以及子宫腔，如果肌瘤在剔除时已经穿破到宫腔，那么，术后等上一年到两年的时间再怀孕;如果肌瘤是浆膜下且剔除时没有穿透到子宫腔的，一般半年就可以怀孕了。

 

假如怀孕后发现有子宫肌瘤，需要治疗吗?

 

游泽山大夫：怀孕之后发现的子宫肌瘤一般不需要处理。尽管在妊娠期间肌瘤会增大，也不需要去理会，除非是肌瘤出现了红色变性。但哪怕是出现了红色变性，我们也不需要在妊娠期做手术，而是对症治疗，比如说，出现了宫缩就抑制宫缩，出现发烧就采取降温措施，有疼痛就止痛，让她安全渡过妊娠期再说。

 

有一种特例是需要手术的，那就是出现浆膜下带蒂的子宫肌瘤发生了蒂扭转，疼痛明显，就需要从蒂部把这个肌瘤切掉

 

 

怀孕时手术会不会引发流产?

 

游泽山大夫：有，但风险比较小。是因为带蒂的浆膜下子宫肌瘤手术比较简单，如果怀孕月份超过四个月，开腹手术更安全。

 

介入治疗对子宫肌瘤的作用?

 

游泽山大夫：介入治疗是选择性在子宫动脉作栓塞，阻断血流，把子宫肌瘤“饿死”。但这个技术目前还是有争议的。对于比较大的子宫肌瘤，它的确能够使肌瘤变小，但这里涉及到一个问题，就是做栓塞治疗本身是有副作用的，如果栓子通过子宫动脉的上行支跑到卵巢的血管，这样就会引起卵巢部分动脉的栓塞，从而导致卵巢功能早衰。另外，栓塞治疗也会有不适症状，栓塞之后会疼痛明显。再者，如果肌瘤性质还不明确的话，如果是肉瘤或者恶变的子宫肌瘤，做栓塞会耽误病情。

 

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