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多动症孩子出现什么反应可以说明吃药有效?
高鸿云教授:多动症的药物治疗主要是针对注意缺陷、多动、冲动的症状,如果用药以后,孩子注意缺陷的症状改善了,比如上课注意听了,做作业速度加快了,正确率也提高了,则可说明药物是有效的。
出现什么样的反应说明药物效果不太理想?
高鸿云教授:如果用药以后症状没有得到明显的改善,要考虑药物的因素和非药物的因素。从药物本身的因素来说,可能是药物的剂量不足,或者这种药物对孩子的效果不好;从非药物的因素来说,可能有很多环境的因素没有改善,比如说家长的教育、学校的环境,这也会对治疗的效果产生影响。另外,如果孩子还存在其它的问题,不仅仅是多动症那么简单的话,也会影响到药物的疗效。
孩子一旦开始药物治疗以后,要多久复查和复诊一次?
高鸿云教授:接受药物治疗的多动症儿童一定要按时找医生随访。一般来说,刚开始用药的时候,复查和复诊的频率会比较高,1~2周必须找医生随访一次。当药物剂量稳定后,疗效也确切的情况下,至少三个月要来随访一次。同时还要检测药物可能出现的副作用,一般至少半年检查一次肝肾功能、心电图,防止重要脏器的功能受到药物影响。但其实国际用药指南中并不推荐检测肝肾功能,只不过鉴于国内许多家长的担忧,复查时才要检查孩子的肝肾功能。
用药以后可能出现什么样的不良反应?
高鸿云教授:多动症药物比较常见的不良反应有食欲变差,夜晚不容易入睡,白天却嗜睡等现像。但是一般来说,如果剂量调整合适,这些药物的不良反应在2周以后就会得到改善。如果有的孩子吃药后,胃肠道反应特别严重,甚至发生恶心、呕吐等状况,就不适合再用这种药物治疗了。
如何避免或减少药物造成的副作用?
高鸿云教授:,按照医嘱的用法、用量,合理用药。刚用药的一段时间里,家长遵循医嘱的情况通常比较好,但时间长了就可能比较随意,想用多少就用多少,甚至有些家长自己觉得疗效不明显而自行加量的,这些情况都会导致不良反应的出现。第二,定时随访,这样才能地避免和缓解不良反应。另外,有的药物可能会引起胃肠道的反应,因此一般建议让孩子吃完饭后再吃药。为了避免对睡眠的影响,针对一些药物,特别是中枢神经兴奋剂,必须要在早上服用,至少上午九点以前,过了九点就不要吃这种药了。假如某天早上忘记吃药了,就只能第二天再吃,不建议当天再补服药物。
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