为什么九点不能再吃多动症药物?

 

高鸿云教授：目前国内中枢兴奋剂的药物主要是缓释制剂，药效的持续时间是12小时，也就是说，如果早晨7点钟服用，它的作用时间会一直持续到晚上7点钟，在药物起效的12个小时内，孩子有比较好的精神状态，不大容易入睡。如果早上9点钟以后才吃药的话，药效就会一直持续到晚上九点，可能会影响孩子睡眠。因此，不建议在早上9点以后才服用中枢神经兴奋剂。

 

长期吃药会不会导致用药的剂量越来越大?

 

高鸿云教授：其实不存在这样的问题，因为很多孩子起始剂量都比较小。一般来说，由于每个孩子的个体差异比较大，医生会从非常小的剂量开始逐渐加量，直到确定一个理想的剂量为止。所谓理想剂量就是药物不良反应很少，而药物效果又很好的用药水平。一旦达到这个理想剂量后，就要维持相当长的时间，在这种情况下一般不会再出现药量越来越大的问题。

 

但是如果时间长了，随着孩子年龄的增长，体重也增加，可能对药量的需求也会有所增加。这个时候同样要通过医生来调整药量，再维持一个理想剂量就可以了。

 

 

孩子的状态是否与药物依赖有关?

 

高鸿云教授：这个和依赖是两回事，药物依赖不只是状态不好，还有可能出现一些反跳性的症状或者身体的不适。吃了药状态就好，不吃药状态不好，只能说明一个问题，这个孩子的神经发育确实没有完善，确实需要药物持续治疗。

 

多动症药物可能对于中枢神经是有影响的，会不会影响身体发育?

 

高鸿云教授：很多家长担心会不会把孩子吃傻了、会不会把孩子吃得生长发育有问题。实际上，目前很多的研究已经显示，中枢神经兴奋剂和非中枢神经兴奋剂对孩子的生长发育确实存在一定的影响，但是这种影响的程度并不像很多家长想象得那么厉害。因为，，每个孩子的个体差异比较大，可能有的孩子有影响，有的孩子没有影响;第二，总体来说，这种影响是在可接受的范围之内的。所以，一般都要权衡吃药的利弊——是用药好处多还是不用药好处多。另外，关于会不会影响智力的问题，到目前为止，没有任何报道显示，中枢神经兴奋剂或者非兴奋剂会对智力产生不良影响。

 

吃药没有规律会产生什么危害?

 

高鸿云教授：偶尔的一次两次忘记服药，对整个治疗状况没有很大的影响。但是有个别家长总是在孩子考试的时候就吃药，不考试就不吃药，或者仅仅在周一到周五才给孩子吃药，双休日就停药，这种情况其实对孩子是非常不好的。

 

这里面有两个问题，，用药的时候孩子症状改善，不用药孩子症状仍旧出现，孩子从心理上就会对药物产生依赖。第二，从身体的内环境来说，孩子体内的药物浓度一会儿高、一会儿低，对身体也是非常不好的。所以，不赞成间断性用药，更不赞成考试前用药。

 

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Tags： 调整多动症药物理想剂量 减少身体影响