短暂性脑缺血发作时，会危及生命吗?可以治愈吗?

宋毅军大夫：缺血性脑卒中是高致残率、高致死率的疾病，每6秒钟就有一个人患卒中，每6秒钟就有一个人因为卒中致残，每6秒钟有一个人因为卒中死亡。尽管短暂性脑缺血发作是缺血性卒中的一种，但并不会直接造成残疾或者死亡。可是，由于这种疾病与缺血性脑卒中关系密切，可以说是脑梗塞的红色预警信号甚至是紧急前奏，因此，短暂性脑缺血发作同样不可忽视，肯定是需要积极治疗和干预的。

然而，短暂性脑缺血发作是一种慢性病，俗话说“病来如山倒，病去如抽丝”，因此治疗起来要遵医嘱，还要积极坚持改善生活方式，比如戒烟戒酒、积极体育锻炼、减肥，控制好血压、血糖和血脂，这样防止疾病进一步进展的有效率可以达到60%以上;而如果患者不积极改变生活方式，也不针对病因进行治疗，那么再度发作的几率会增加30%以上。

研究表明，对于大动脉粥样硬化型的短暂性脑缺血发作，一般要坚持“三原则”。原则是使用抗凝血小板聚集的药物，比如阿司匹林或氯吡格雷，预防血栓形成或堆积。第二原则就是服用他汀类药物，控制血脂，能够明显减少粥样硬化心血管事件的发生。第三原则就是控制血压，这里的控制血压并不是要把血压降得很低，而是按照病人能够承受的情况，达到诊断上符合标准的正常血压，比如65岁以下的患者要求控制在140/90mmHg以下，65岁以上患者控制在150/90mmHg以下就比较好了。同时建议患者尽早进行糖尿病筛查，看是否有糖尿病，尽量不要吸烟，减少饮酒，适当增加体育锻炼，控制体重，生活规律，不要过度熬夜，减少心理压力，可能对疾病的发生或预防都有重要价值。

这些药物需要长期吃还是发作的时候或者快要发作的时候吃?

宋毅军大夫：缺血性卒中是一类慢性疾病，其预防和治疗都是一个长期、系统的过程，需要医生、患者以及社区于一体的长期管理。目前的办法还是长期坚持适当的药物治疗，并积极的改善生活方式，而不是临时用药或者间断性的用药。有的患者突然心脏不适或者血压不稳，就赶紧服阿司匹林，而如果此时恰好有不明原因的少量脑出血，那么临时服用阿司匹林无异于“雪上加霜”，会让脑出血情况越来越严重。

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