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脊柱结核的全身症状有哪些?
脊柱结核全身的症状主要是结核中毒症状,一般表现是低烧(尤其后午后)、盗汗(以夜间盗汗明显)、乏力、饮食不佳、食欲消退、睡眠不好等症状,同时可伴有体重减轻。也有的患者的全身症状是局部症状引起,如有的脊柱结核合并截瘫,双下肢活动障碍会引起食欲降低,进而会导致电解质紊乱,引起腹胀等症状。有的脊柱结核病变刺激神经根,引起神经根性疼痛,这会导致患者疼痛难忍,进而影响精神和食欲、睡眠等。这类患者临床非常常见。
脊柱结核都会出现疼痛吗?一般会出现哪些位置的疼痛?
脊柱结核一般都会出现脊柱后部疼痛症状,这是由于骨质破坏产生的脓液、肉芽、死骨等对布满神经的骨膜的刺激引起,如有的病变刺激了由椎管内发出的神经根,则会产生严重的根性疼痛,这种疼痛是难以用止疼痛药物来控制的。
一般脊柱结核疼痛的位置与病变的位置是相符的,如胸椎结核的疼痛部位是在胸椎后方,腰椎结核的疼痛的部位是在腰椎后方,骶椎结核则在骶椎等。但是如脊柱结核产生的坏死物质刺激了神经根,则会产生放射性疼痛,那么疼痛的位置可能就不仅仅在脊柱病变的位置了。如胸椎结核可能会刺激肋间神经,引起放射性疼痛,有时会放射至右季肋部,而被误诊为“胆结石”或者“胆囊炎”等,颈椎结核结核有时会引起上肢的放射性疼痛,而被误诊为“颈椎病”,腰椎结核有时会产生双下肢疼痛和放射痛,而被误诊为“腰椎间盘突出症”等
如果患有脊柱结核,对生活有什么影响?怎么发现?
如果还有脊柱结核,会对个人生活产生严重影响.脊柱由于房顶的承重大量,一旦受到破坏,就极可能造成脊柱的不稳,好在脊柱结核好发在脊椎的前方,刚开始时对稳定性形象不大,但是如继续进展,就会造成整个椎体及其附件的破坏,甚至压迫脊髓,造成瘫痪,有的脊柱结核脓肿形成后会穿透皮肤形成瘘管,穿破脏器或血管,形成相应并发症。这种患者,虽然传染性不强,但是对病人个体损害较大,致残致畸率高。
典型的脊柱结核病的诊断比较容易,一般通过X线、CT或者MRI的方法,再结合临床症状及体征即可以获得诊断,但是这种诊断是临床诊断。脊柱结核的最终诊断应是细菌学诊断,遗憾的是脊柱结核患者很难得到细菌学诊断。有些在术前可通过CT引导下穿刺获得病理学或细菌学诊断,但是大多数医生或者不愿意行此风险较大的穿刺。除非对那些确实难以确诊的患者。
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