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什么是短暂性的脑缺血疾病发作?
宋毅军大夫:短暂性的脑缺血疾病的发作是某个部位的脑组织中血液循环出现障碍,是短暂的、可逆的神经功能发生缺损,比如突然视力变差、手脚活动突然不麻利、突然无法说话或者丧失听力等等,一般会发病15~30分钟,也是非常快的。
临床上根据发病的持续时间指出,只要在一天内发生这种局部的脑缺血,都可表明是短暂性脑缺血疾病的发作;但是有专家从组织学的角度来分析,脑组织在脑缺血发作两小时后会出现一些无法逆转的功能障碍,如果应用CT与核磁共振等检查可以发现缺血病灶,那么这不仅发作了短暂性脑缺血疾病,而要应该考虑是否病变成脑梗塞了。
国际卒中学会表示,大脑、脊髓和眼睛等器官都会影响这种发作,如果这三个器官发生了可逆性的神经功能缺损,并且持续的时间没有常见的病理性损伤时间长,也可认为没有导致明确的病理性改变,那么这种发作就可称为短暂性脑缺血发作。
为什么有些患者的眼睛都会出现损害?
宋毅军大夫:发作短暂性脑缺血疾病时会损害大脑、脊髓、眼睛等器官功能。突然出现视力模糊,有多种情况,有的是因颈动脉的血栓出现脱落,堵塞到一侧的眼动脉,从而造成视力模糊;有的是由于椎动脉出现严重狭窄,加之血栓脱落,导致大脑视觉皮层出现缺血,因此现双眼视物不清,还伴有黑蒙。眼镜的问题与脑出血的问题都会影响眼睛看不见东西。
哪些人群易出现短暂性脑缺血发作?
宋毅军大夫:这种疾病发生于脑血管的病变,因疾病分类不同可以分成大动脉粥样硬化型、心源性的、小动脉粥样硬化型或者小血管病变型、不明原因型以及混合型等等。所以好发人群也是不一样的。
一般出现“三高”肥胖等慢性疾病的人群比较多发大动脉粥样硬化型;长期吸烟、运动量少、大量饮酒的高危人群易发生短暂性脑缺血发作。合并有房颤、心律失常、心功能不全、心衰等疾病的患者容易发作心源性的短暂性脑缺血。短暂性的脑缺血的病发者有些患有动脉夹层动脉瘤、动脉发育畸形。
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