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测血压时患者的姿态有要求吗?
汪芳主任:一般要求患者测血压时坐着。因为由于人体不同体位所测得的血压值是不同的,而关于血压的所有研究数据,都是通过坐位测得。所以,血压的正常值、以及高血压患者通过治疗应该达到的目标值等,都应该是通过坐位测量所得到的数值。因此,为了检测自己每日的血压状况,也是保持坐位。
然而重要的是自然放松的状态并不是坐在哪里。同时,放置血压计和手臂的桌子不要太高,也不要太低,能与患者的手臂和心脏处在一个自然的水平面上,这样测量的血压比较准确。如果患者习惯坐硬板凳也没关系,但在测量血压时要放松,保证正确的坐姿即可。
患者应该选择水银血压计还是电子血压计?
汪芳主任:水银柱血压计一直在用已经有一百多年的历史,现在诊断高血压的数据基础,也都来自水银血压计的测量。虽然水银血压计测量血压是最为标准的方式,但1水银泄露会对环境产生一定的污染,大家对于环境的重视,国际上是倡导取消水银柱血压计,并要求在2020年统一取消。现在的科技水平飞速发展,好的电子血压计在测量度等各方面与水银血压计已经不相上下,使用起来也更加方便,所以,电子血压计取代水银血压计是未来的大趋势,尽量选择规格比较好的电子血压计。
电子血压计应该选择腕式的还是臂式的?
汪芳主任:腕式血压计所测量的数值与臂式血压计测量的数值都有一定的偏差。而传统的血压测量数据都是选择肱动脉测量的,所以建议使用臂式的电子血压计,它的测量结果更接近水银血压计。
血压计校准是什么?家用的电子血压计一般在哪里校准?
汪芳主任:所有的医疗仪器都要定期调准,包括血压计。医院都会定期对医疗仪器做校准,以保证它的准确性。而家用的电子血压计一般可以在购买处校准。也有些患者会带着自己的血压计去门诊,当用医院的血压计测完血压后,立刻用自己带来的血压计测血压,以医生测量的血压值为参考,来校对自己的电子血压计,这也是一个很好的办法。
动态血压监测是什么?
汪芳主任:动态血压监测类似于动态心电图,会给患者带一个装置,监测患者日常状态下的24小时血压变化。通过动态血压测量,可以避免对患者血压水平的错误估计,也可以发现隐蔽性高血压或者“白大衣高血压”。现在很多国家都倡导动态血压监测,因为它可以在患者自然的状态下全天持续性检测血压,特别是可以把早、中、晚三个重要的血压检测时间段的数据进行记录。这更加便于医生了解患者血压的波动情况,也更利于选择合适的减压哟。
所有的高血压患者都需要做动态血压监测吗?
汪芳主任:在一些发达国家,比如加拿大或者英国,医生都会建议初次诊断为高血压的患者做动态血压监测。然而在我们国家很难全面开展这项检测,并不要求患者都做。如果患者可能存在隐匿性高血压或者“白大衣高血压”等情况,医生会特别建议患者做动态血压监测。
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